III期非小细胞肺癌顺铂联合依托泊苷v
年发表于《JClinOncol》的一篇文章介绍了一项旨在对比顺铂联合依托泊苷vs卡铂联合紫杉醇联合放疗治疗III期非小细胞肺癌疗效的退伍军人健康管理数据分析。结果显示，这两种方案具有相似的总体生存率，但依托泊苷-顺铂方案与发病率的增高相关。
目的：治疗III期非小细胞肺癌时，与放疗相结合的最佳化疗方案未知。这里，我们比较了退伍军人健康管理中，患者采用依托泊苷-顺铂（EP）或卡铂-紫杉醇（CP）治疗的结果。
方法：我们确定了年至年接受EP和CP治疗并联合放疗的患者。采用Cox比例风险回归模型比较患者的生存率，根据倾向性评分的方法校正混杂因素。通过管理数据，我们确定了患者的共病情况和治疗并发症。
结果：共纳入了名患者；27%的患者采用EP治疗（n=）。在Cox比例风险模型（风险比[HR]：0.97；95%可信区间[CI]：0.85～1.10），倾向性评分匹配队列（HR：1.07；95%CI：0.91～1.24），或倾向性评分校正模型（HR：0.97；95%CI：0.85～1.10）中，EP治疗与生存优势并无相关性。在一项辅助变量分析中，与EP方案使用率低于10%的中心相比，那些EP方案使用率高于50%的中心，患者并未获得生存优势（HR：1.07；95%CI：0.90～1.26）。与CP患者相比，EP患者的住院次数更多（分别为2.4vs1.7次住院次数；P＜0.），门诊就诊次数更多（分别为17.6vs12.6次就诊次数；P＜0.），感染性并发症更多（分别为47.3%vs39.4%；P=0.），急性肾脏疾病/脱水情况更多（分别为30.5%vs21.2%；P＜0.）和黏膜炎/食管炎更多（分别为18.6%vs14.4%；P=0.）。
结论：将预后因子加以考虑后，接受EP与接受CP治疗的患者具有相似的总生存率，但是EP方案与发病率的增高相关。
（选题审校：张萌萌编辑：吴晓毅。本医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校）
来源：环球医学
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