盘点儿童用药安全与禁忌
来源:逸仙药学V作者:罗嘉玲陈楚雄
案例1:
某患儿(6个月)医院就诊,医生给予肌内注射氨基糖甙类药物丁胺卡那40mg,造成患儿神经性耳聋,医院构成三级丙等医疗事故。
年春节联欢晚会上中国残疾人艺术团表演的舞蹈《千手观音》,给观众以强烈震撼!
当中参演的21名妙龄女孩,其中有18位年幼时有相似的经历:因药物致聋,大部分在2岁前使用了氨基糖甙类抗菌药物。
案例2:
东莞某患儿(23个月)在使用异丙嗪针剂8毫克肌注后死亡,在法医鉴定中心出具的《鉴定意见书》中,患儿的死因归因为初期医生诊断失误、异丙嗪的使用以及后期抢救不及时。
药品说明书随着医疗实践的积累需要不断修正:
关于氨基糖甙类抗菌药物,早在年5月卫生部医政司颁布《常用耳毒性药物临床使用规范》已经提出氨基糖甙类抗菌药物6岁以下儿童禁用,但目前大部分氨基糖甙类抗菌药物的说明书并未注明儿童禁用。
异丙嗪也一样,FDA早于年4月25日发布告诫如下:所有含盐酸异丙嗪的制剂如糖浆剂、栓剂、注射剂及片剂,因有可能引起致死性呼吸抑制,禁用于2岁以下儿童,《新编药物学》第16版和《马丁代尔大药典》第32版也都注明2岁以下儿童不推荐使用异丙嗪,但目前的异丙嗪药品说明书只是注明小于3个月的婴儿不宜应用本品。
因此,药品说明书滞后、不合理问题值得