CHESTUICC2017年第8版肺癌
国际抗癌联盟(UnionforInternationalCancerControl,UICC)第8版肺癌TNM分期标准将于年1月1日开始颁布实施,此次分期包含了~年期间例肺癌患者,来自16个国家的35个数据库。此版本的修订审核比历届版本更严格,数据分析工作由华盛顿癌症研究和生物分析组织完成,我们通过图表对其进行汇总如下。
8版与7版相比,有以下变化:
T
(1)将T1分为T1a(≤1cm),T1b(>1至≤2cm),T1c(>2至≤3cm);(2)T2分为T2a(>3≤4cm)和T2b(>4至≤5cm);
(3)重新分类大于5cm且小于或等于7cm的肿瘤分为T3;
(4)重新分类超过7cm或更大的肿瘤分为T4;
(5)支气管受累距隆突小于2cm,但不侵犯隆突,和伴有肺不张/肺炎则归类为T2;
(6)侵犯膈肌分为T4;
(7)删除纵隔胸膜浸润这一T分期术语。
N
继续使用原N分期方法。但提出了转移淋巴结的位置:nN(单站与多站),存在和不存跳跃式淋巴结转移,pN1a,pN2a1,PN2a1,pN2a2和pN2b可能对预后的评价更为精确。
M
将M1分为M1a,M1b和M1c:
(1)M1a局限于胸腔内,包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节归为M1a;
(2)远处器官单发转移灶为M1b;
(3)多个或单个器官多处转移为M1c。
TNM
(1)IA起分为IA1,IA2,IA3;
(2)T1a,bN1由IIA期改为IIB期;
(3)T3N1由II期改IIIA期;
(4)T3N2由IIIA期改为IIIB期;
(5)T3-4N3更新为IIIC期;
(6)M1a和M1b更新为IVa,M1c更新为IVb。
T、N、M分期定义
8版TNM分期
8版TNM分期与5年生存率
TNM分期图示
全文出处:
DetterbeckFC,BoffaDJ,KimAW,TanoueLT,The8thEditionLungCancerStageClassification,CHEST(),doi:10./j.chest..10..
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