CT表现为肌肉衰减的小细胞肺癌患者预后差
老年人肌肉质量与患者的健康状况相关，越来越多的研究表明肌肉衰减是癌症恶病质的重要组成部分。已有研究表明肌肉衰减与乳腺癌，肝细胞癌等患者的预后相关。
然而，CT明确为肌肉衰减对小细胞肺癌患者预后的影响并不明确。鉴于此，来自韩国的EunYoungKim等开展了一项研究，以明确计算机断层扫描（CT）明确为肌肉衰减的小细胞肺癌（SCLC）患者预后意义。
该回顾性研究纳入例小细胞肺癌患者。使用基线CT图像测定第三腰椎（L3）水平肌肉横截面积。癌症恶病质国际共识将肌肉衰减定义为男性L3肌肉指数小于55cm2/m2，女性小于39cm2/m2。
此外，韩国特定的临界值也应用于肌肉衰减（男性为49cm2/m2和女性为31cm2/m2）。比较伴有或不伴有肌肉衰减SCLC患者的总生存期（OS）和临床特征。
选择第三腰椎（L3）作为标准的原因为该区域组织的横截面面积可用于评估全身组织状态。
L3muscleindex(cm2/m2)=?height-adjustedASM(kg/m2)?1.17?/0.11
该研究发现，患者的平均年龄为68.6±9.5岁。大部分为男性（85.3％），其中6
7.8％的患者诊断时以为广泛期。其中肌肉衰减例（79.2％），与患的年龄，性别，体质指数，体能状态等显著相关。肌肉衰减患者相比非肌肉衰减患者预后更差（OS）（中位数为8.6月vs16.8月）。
多变量分析显示，肌肉衰减是患者是预后较差的独立危险因素（危险比：1.68），同时该研究发现广泛期，仅给予支持治疗和乳酸脱氢酶水平升高的SCLC患者预后较差。采用韩国肌肉衰减阈值，也发现肌肉衰减患者相比非肌肉衰减患者预后更差（OS），然而，无统计学差异（中位数为8.4月vs12.7月;P=0.）。
该研究表明，小细胞肺癌患者可以通过CT明确肌肉衰减。CT表现为肌肉衰减可能有助于选择最佳SCLC治疗方案，早期干预，保持肌肉质量，以改善患者的预后。预测癌症特异性生存的最佳肌肉衰减综合征参考值需要进一步研究调整。
编者：WeimingYu
原文题目：PrognosticSignificanceofCT-DeterminedSarcopeniainPatientswithSmall-CellLungCancer
