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患者,62岁,男性。病史:心肌梗死

患者,62岁,男性。病史:心肌梗死

患者,62岁,男性。病史:心肌梗死,支架植入2个,用力时出现胸部疼痛,给予硝酸甘油,休息以后症状减缓,但是依然存在恶心症状,可能的诊断是什么?

lihuiyuan11:心电图:陈腐性下壁心肌梗死

谭旭宏:心电图II、III、avF出现病理性q波,既往心肌梗塞,斟酌为陈腐性下壁心梗。目前患者胸痛,给予硝酸甘油后仍恶心,仍要注意右冠状动脉灌注问题。加做右心导联。

6shbi:患者病史中已明确有心肌梗死并植入支架,从现有心电图分析应是下壁(有q波),但现在出现劳力性胸痛且硝酸甘油有效,休息后疼痛消失,但仍恶心,其缘由首先斟酌诊断不稳定性心绞痛,且病变支不在原来的下壁,可能为供应后壁或右室的动脉某支产生痉孪或阻塞而至,因局部缺血刺激隔神经引消化症状,心电图上还有V5、V6导联有q波,因此应立即复查18导心电图及心肌标志物测定,若不明确还应作冠脉造影了解冠脉供血情况。

战无不胜:陈腐性下壁心肌梗死,不稳定性心绞痛。

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