健康讲堂心肌梗死之来龙去脉

心肌梗死很可怕，我们所熟知的表演艺术家高秀敏、侯跃文、马季都因该病去世，而年仅47岁的小马奔腾CEO亦死于心梗，使人惋惜。

心肌梗死的病发年龄正在年轻化。现代社会，中青年产生急性心肌梗死的病例愈来愈多，随着各行业竞争机制不断加强，现代化人出门小汽车等等缘由，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者愈来愈多。

膳食结构的变化及环境污染的侵害，也容易引发血管、免疫系统等生理性能紊乱。长时间如此，心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐步增厚，动脉粥样硬化斑块构成明显加快，这是引发心肌梗死的基本缘由。

目前，医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死病发的警惕性、加强全民科普宣扬力度、广泛展开冠心病的一级预防。到底什么是心肌梗死，应如何防治呢？门诊健康大课堂特邀心血管内四科关杰护士长，为广大民众讲一讲心肌梗死的相干知识。

周围朋友常常说的心绞痛是什么？而心肌梗死又是怎么回事？我们常把心脏比作一个“4居室”的房间，包括左、右心房和左、右心室。

您可以把这个4居室和我们居住的家庭比一下：冠状动脉可比作每一个房间的下水管路，它负责供应给心肌供血，滋养的心脏；心脏瓣膜是房和室之间的门，负责把每一个腔室分开；心脏传导系统是电路系统，心肌固然就是墙壁了。“下水管路”—冠状动脉，是负责心脏血液供应的血管，多种缘由可致使冠脉腔内出现粥样硬化斑块，犹如下水管道出现垃圾堆积一样。

试想一下，新房子的下水管道，很少出现阻塞，而一些老房子就容易出问题，缘由就是日积月累的使用。人体也是一样，也容易出现管腔狭窄，如果不及时干预，会致使排水不顺畅，也就是临床称谓的“心绞痛”，而某些诱因导致斑块破裂，构成血栓并致使冠脉完全闭塞，犹如水管完全梗塞后不能排水一样，则会致使心肌细胞缺血坏死，此时称之为“心肌梗死”。因心肌细胞的缺血耐受能力差，数分钟后就会开始坏死，而且不可逆，故此时如不能尽早开通闭塞血管，会造成严重后果，乃至死亡。

当您或您周围的亲友产生如上症状时，你应当怎样做呢？如医院，您的症状不是很危急，立即去急诊救治。

医院都开通了紧急救助通道，医院急诊室设立的“心梗绿色通道”，只要是诊断为心梗且需手术的患者，随时可急诊手术，对患者均按先抢救、后交款，先住院、后手续的流程，本着“时间就是生命”、“争分夺秒”的理念，以最短的时间、最快的速度使病人得到有效救治。

如果医院离家较远，病情危急，家属应立即拨打急救车。

在急救车到来之前，就地平卧，解开裤带衣领，打开窗户透风，绝对制止各类活动，避免一切干扰，保持安静环境，减轻紧张过激情绪。减缓疼痛可以口服硝酸甘油片，如果有条件时，可以给予氧气吸入。

值得注意的是：很多患者未经医生指点，擅自反复含服“硝酸甘油”，可能会加重部份心梗类型患者的病情，特别低血压患者切不可重复含服硝酸甘油。

心肌梗死患者在家中应如何护理？适度锻炼，消息结合心肌梗死病人应消除思想顾虑，不宜长时间卧床休息。长时间卧床休息不但会减弱心肌的收缩力，还会引发激起性血栓的危险。要在有人陪伴的情况下漫步，打太极拳，做保健操，练气功等。但不要逆风行走及快步登高，秋冬季活动时要注意保暖，随身携带心血管疾病的“急救盒”。

公道饮食这里给大家总结了一个红、黄、绿三色食谱。

红灯高危食品：红是指会加重心血管疾病的高危食品，如饱和脂肪酸、胆固醇、嘌呤等含量较多的食品，包括动物油、肥肉、动物内脏、鱼皮等。这是由于饱和脂肪酸太多会产生一些脂质成份，增进动脉粥样硬化和体内脂肪合成。

黄灯需控食品：无妨少“红肉”多“白肉”。红肉如牛、羊、猪等畜类的肉脂肪含量较高，而白肉如兔肉、淡水鱼肉、禽类肉等脂肪中不饱和脂肪酸含量较高，可适当摄取。海鱼的脂肪中含有很多不饱和脂肪酸，能影响人体脂质代谢，下降血清胆固醇和血清甘油3酯和低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，保护心血管，预防冠心病。牛奶和鸡蛋可适当吃，但冠心病患者最好不要喝全脂牛奶，而是喝脱脂牛奶、酸奶。

绿灯粗粮蔬果：膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物，如粗粮、根菜和海藻等，尤其是没有去皮的谷物，人体不能吸收和代谢，通俗的讲就是又占地，又不提供热量，可调理血糖、减少对脂肪的吸收，下降血液中胆固醇、甘油3脂的水平，能起到防治高血压、心脑血管疾病的作用。

坚持药物医治按时服药坚持药物医治按时服药，切忌擅自停止服药。定期门诊复查、定期体检。

戒烟吸烟使心血管疾病死亡率增加50%，吸烟亦增加危险因素，并可影响与血栓形成、斑块不稳定、心律失常有关事件的产生。急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%~47%，临床试验证明，戒烟使心脏事件发生率下落7%～47%。所以心肌梗死患者请戒烟。

以上的科普您记住了吗？希望您平日做好保健工作，保证规律的生活习惯，让疾病阔别！

下期预告房颤是一种常见的持续性心律失常疾病，极易造成心力衰竭和卒中等严重心血管并发症，从而直接威逼患者生命。调查显示，目前公众对房颤的症状、危害和医治手段普遍缺少了解。

时间：5月19日上午9点30分

地点：门诊三楼健康宣教室

主管护师孙红运和您一同明明白白我的心——房颤的健康教育。

病友们，快来加入我们的活动吧，关爱从“心”开始。

供稿科室：门诊健康护理小组

：宣扬策划部

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