季博士专栏nbsp不是所有的心梗都
季博士专栏 不是所有的心梗都
重疾不重季博士导读
在平常临床工作中，时不时会碰到心电图提示陈腐性心肌梗死的患者，不管怎样仔细询问病史，既往都没有明确的胸闷、胸痛等心梗相干表现。这类患者有时会被认为奇怪，难道都心梗了自己还不知道？
其实，这类心肌梗死其实不奇怪，而且比想象中常见很多。它有专门的名字，无痛性心肌梗死或无症状性心肌梗死，心梗时症状轻或不典型而未被发觉。无症状心肌梗死占总心梗人数的45%。
其实无症状心肌梗死发生率远高于料想。心肌梗死的典型表现为延续时间长、程度剧烈的胸痛，但是也存在“不痛”的心梗。无症状心梗和有症状心梗的危害是一样的，医治手段也是一样的，初期规范医治很重要。
那末问题的关键是如何初期发现及医治无症状性心梗。非常遗憾，到目前为止没有更好的预测方法。
但是，有两点是可以肯定的：
（1）无症状心梗的危险因素和冠心病的危险因素类似，包括吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等。
（2）心电图价格低廉方便，是目前看来可操作性最强的筛查手段。
重疾不重季博士提示
对冠心病高危患者即便没有明确的心梗症状，也应半年或一年复查心电图，及时发现危险信号，初期临床干预。
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