ASTRO2016点评张玉蛟肺癌

CPTN讯，年9月25日至28日，第58届美国放射肿瘤年会（ASTRO）在马萨诸塞州波士顿如期举行，有来自世界各地1万名以上放射肿瘤学者参会。

美国MD安德森癌症中心胸部肿瘤放疗主任和立体定向放射科主任张玉蛟教授受邀参加了本次会议并做了主题演讲。

会议结束之后，张玉蛟教授对ASTRO在大会宗旨、肺癌放射治疗、质子放疗等领域中的亮点和最新进展进行了如下点评：

一、大会宗旨：提高质量，改善疗效，以此应对医改挑战

年ASTRO会议的宗旨是，提高质量，改善疗效，这个年会是世界上最重要的放疗年会，今年与以往不同的特点就是特别强调，以提高质量与改善疗效。特别强调在医疗改革的情况下，怎么样能够进一步提高放疗的效价比，以迎接医疗改革带来的挑战。大会邀请了前美国卫生署的官员以及前航空公司的高层管理人员，来介绍医疗改革带来的变化以及质量控制的重要性。

二、大会技术亮点：放疗与生物治疗等多种技术结合将大放异彩

另外一个亮点就是特别强调以科学技术和生物技术的结合以改变疗效，在这次大会上以免疫治疗为亮点的生物技术与以立体导向放疗、调强及质子治疗等现代放疗技术及包括MRI影像技术、靶向治疗、免疫治疗有机的结合，以进一步提高疗效。

三、肺癌：单独的生物治疗还不能根治肺癌，但与放疗结合前景光明

在肺癌方面，大会上有专题的大型讨论，看靶向治疗和免疫治疗现在能否治愈肿瘤，以及怎么样能够有效与新的技术比如放射治疗进行结合，以达到对肺癌进行根治的效果。

大会发言的主要议题看来，免疫治疗与靶向治疗发展如火如荼，新一代的免疫治疗与新一代的靶向治疗，已经越来越多，但是目前来看这些治疗本身还不能够对肺癌进行根治，而更重要的是应该把现有的其他治疗手段，包括放射治疗、手术治疗和化学治疗，进一步结合，才能在不同肿瘤的不同分期上，显著提高病人的疗效。肺癌治疗中有很多临床和临床前期的研究都进一步显示，在肺癌治疗中放射治疗和免疫治疗的结合，非常有前景。

怎么样结合，怎么样的顺序，怎么样的剂量，以及在什么样结合的情况下效果最好，对什么样的病人效果最好？这些问题还都处于研究阶段。

新的免疫治疗、靶向治疗和放射治疗的结合，新的数据越来越多，新的研究也正在进行，包括早期及中期、晚期的研究，这些结果在未来几年将陆续公布，我们拭目以待。

四、质子治疗：质子技术需要更多完善与优化设备小型化是趋势之一

质子治疗在大会上做了很多更深刻的讨论，普遍认为质子治疗比以前更趋于成熟，对于其可评价更趋于客观，既要承认质子治疗在很多疾病治疗上的优越之处，因为它能够减少毒副作用的情况下进一步提高疗效。也要意识到质子治疗的局限性以及质子治疗还需要进一步的完善。科学家和医生们正在致力于怎么完善质子治疗以及选择好最适宜的适应症进行质子治疗。

现在，无论从厂家还是研究学者来说都希望进一步完善质子治疗的软件、硬件以及进一步的优化，尤其是硬件进一步小型化，以达到降低成本的作用。参展的质子厂商来看，每个厂商都把小型化与更加的智能化、自动化，作为产品的重要特色。质子治疗设备的小型化现在已经成为了趋势。随着人们对质子技术进一步深入的了解，人们对于质子治疗的信心更加充足了。

同时，人们对于质子治疗的适应症、目前技术的局限性以及未来技术进一步开发的方向，也有了更加充分的准备。

质子有其优越之处，但也不能盲目跟进。进一步完善其适应症与技术，以及让治疗价格进一步下降以满足更多患者的需求，这可能是质子重离子医务人员及科学家需要长期努力的方向。

5、总结：

总结以上所说，放射治疗在美国新的医疗改革环境下，作用会越来越重要，也是效价比最高的肿瘤治疗手段之一，因此我们必须充分利用放射治疗。同时，我们要进一步提高放射治疗包括质子治疗的新技术研发和优化。放射治疗和生物治疗包括免疫和靶向治疗的进一步结合，有望开辟一个新的领域，给病人带来新的福音。

（本文由美国MD安德森癌症中心张玉蛟教授口述、CPTN编辑整理、张玉蛟教授终审）

张玉蛟教授张玉蛟(JoeY.Chang)教授是国际知名的胸部肿瘤放疗专家，美国MD安德森癌症中心胸部肿瘤放疗主任和立体定向放射科主任，德克萨斯大学终身教授、博士后导师，美国放射肿瘤学协会（ASTRO)学报高级副主编，美国放射科学院(ACR)肺癌专家组主席,国际质子重离子治疗协会(PTCOG)胸部专业委员会主任，中美放射治疗和肿瘤学协会主席，美国放疗协作组(RTOG)肺癌专家和多项项目研究带头人。张玉蛟教授目前在肺癌放射治疗的临床和科研方面处于国际领先地位，其周围性早期肺癌的放射治疗5年预后已达到手术治疗的水平。并连续多年荣膺全美最佳医生称号。此外，张玉蛟教授主持了多项全球性或美国国家级的科研课题。

ASTRO2016点评张玉蛟肺癌

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