颈肩痛主要原因颈肩部软组织长期慢性劳
颈部软组织长期慢性劳损是颈肩痛的主要病因。
劳损可因急性损伤后治疗、休息不当而遗留有慢性、持续性痛。
但更多的是因长期姿势不良或工作中的强迫性体位造成的,如会计、教师、缝纫工、办公室文案、图片处理,各种维修公众,以及需要长时间低头工作的人群。汽车司机目视前方也是一种强迫体位,以上工种,不能及时调整体位,都可使颈部关节或颈部肌肉造成劳损。
疲劳后熟睡,睡姿后者枕头不合适,亦可造成劳损。劳损可使肌肉长期处于痉挛状态,使肌纤维缺血,以致形成固定的激痛点,日久不易消除。
风寒可诱发加重劳损部软组织痉挛收缩,使之进一步缺血,因此患有慢性软组织劳损性疼痛的患者,对气候变化非常敏感。
临床表现
慢性软组织劳损的症状是多种多样的,病人颈肩部肌肉酸胀、困乏不适、发紧、僵硬,以钝痛酸痛为主,可影响肩臂部,上背部,甚至出现头后不适表现。
但无固定的放射痛,疼痛可因一次劳动诱发,也可因寒冷、阴雨、气压改变而加重,头颈肩部如做适当对抗活动或自我按摩,可感觉松解或舒适。
检查时可见病人颈部稍变直,屈伸不利,自感僵硬麻木,相应的牵拉受损肌肉韧带紧张而不能松弛,压痛部位多在后枕部、颈后正中及两侧肩部,颈外侧自感紧张但无疼痛,颈前肌肉劳损疼痛少见。颈部活动轻度受限,有时可伴头痛,甚至视力模糊等症状,神经系统无异常发现。各种特定检查也不阳性表现。
预防治疗
治疗的目的在于去除病因,对于扭伤拉伤应该彻底的休息治疗。不遗留陈旧性损伤,改善调整不良姿势体位,改善劳动条件和劳动姿势。及时纠正不良的工作姿势,如长时间伏案、看手机、使用电脑等;
对于常常需要低头的工作,可以调整工作台面的倾斜度以减轻低头的高度,定时坐起自我松解、按摩,以缓解颈肩肌肉韧带疲劳。
避免颈肩感受风寒,低头工作时,切记风扇直吹。
已有症状的患者,需给予治疗,方法有局部膏药外敷,理疗,针灸,推拿及压痛点局部封闭等;推拿时应手法轻柔,避免用暴力手法,以防加重损伤或造成颈椎脱位。对颈椎已有退行性病变的患者,则可按颈椎病的不同分型采取相应治疗,如颈围固定、牵引、及口服药物等。
减少颈肩疼痛不适健康小贴示:
长时间伏案工作或姿势不良导致的慢性颈部软组织劳损,引发脖子疼痛。疼痛发生时常会感到脖子胀痛、隐痛、酸沉,有时还伴有头疼、头晕、胸闷、手麻等。
1、注意合理休息
不要长时间坐在桌子前工作,隔一个小时就休息一会儿;
2、摆好电脑位置
身体与电脑屏幕保持不小于70厘米的距离,定期更换显示器的位置;
3、保持正确姿势
书桌的高度要适中,写字或使用电脑时头部稍微前倾;
4
4、保持舒适驾驶
驾驶座和方向盘的距离要适中,让头、颈、背部舒服的靠在椅背上。
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