心肌梗死很多人都会忽略的一大急性病
前几天,听到的一个消息使我很震惊。农历的大年30除夕夜,一家人本应该吃完年夜饭,快快乐乐的聚在一起看春晚。然而有那么一家人却是不同寻常的。他是两个小孩的爸爸,40来岁,在除夕那天搞完卫生,吃完晚餐后,就感觉胸痛,他自己想着应该没什么很大的事,休息休息就好了,之后就一直在床上躺着。他的父亲母亲过来看他,发现他的症状不仅没有缓解,反而加重了,就督医院,可他嘴里一直说着“没事没事,休息休息就好了”。直到将近午夜12点,他的儿子发现他情况不对,呼之不应,这才意识到情况不好,于是一家人连医院,医院,医生护士赶紧抢救,可最后的结局是:医生跟他的家属交代,病人是心肌梗死,送来的时候已经晚了,再抢救也没有什么意义了,回去好好料理后事吧!他的家属,包括他的老婆孩子,年老的爸爸妈妈,都哭天喊地,撕心裂肺的痛哭。此时,正好是大年初一的凌晨。(在他发病的十多天前,他感觉胸闷,乏力,全身不适,医院检查,检查结果是:高脂血症。我想这或许就是他心肌梗死发病前的先兆,但他并没有把这当回事。)
过年,本是一家人好好聚在一起,吃着年夜饭,看春晚,放鞭炮,热热闹闹,开心快乐的日子,可他的家庭却发生了这种不幸的事情!如果每个人都能学点医,懂点医学知识,遇到什么不正医院检查,而不是一拖再拖,认为忍忍就好了。那或许就不会有那么多不幸的事情发生了。(我并不是在批评,而是在呼吁大家多了解一些医学知识,对自己以及身边的人都有好处。)
概念:是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。
病因:冠状动脉粥样硬化。
诱因:
(1)晨起6时至12时交感神经活动增加;(2)饱餐特别是进食多量髙脂饮食后;
(3)重体力活动,情绪过分激动,血压剧升或用力排便时;
(4)休克,脱水,出血,严重心律失常。
临床表现:
(1)先兆:大部分的病人在发病前数天有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
(2)症状:
疼痛为最早出现的最突出的症状。
全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快。
胃肠道症状:伴恶心、呕吐、上腹胀痛。
心律失常:以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。
低血压和休克:主要为心源性休克。
心力衰竭:主要为急性左心衰竭。
(3)体征:心率多增快,也可减慢,心律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及“奔马律”。
(4)并发症:最常见的是乳头肌功能失调或断裂,最严重的为心脏破裂(少见),栓塞,心室壁瘤,心肌梗死后综合征。
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