孕期我的宝宝会感染乙肝吗
孕
期
产科Dr崔
陪你走过十月怀胎的美好旅程
中国是乙肝病毒携带人群最大的国家，
很多处于生育年龄的男女都是乙肝病毒的携带者。
这些准父母们都会很担心乙肝病毒会传染给宝宝吧。
这一期我们就来讲讲，
怀孕后如何防止乙肝病毒（HepatitisBvirus）的传播吧。
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传播途径
乙肝的传播主要是通过血液及母婴垂直传播。
也就是说母亲携带了乙肝病毒没有经过正规防护的话是会传播给宝宝的，但是传播的时机主要在分娩时和分娩后，在怀孕期间传播的几率＜3%，且多见于“大三阳”的患者。
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怀孕期间需要做些什么？
1.减轻肝脏负担
注意休息，适当进行运动，多进食蔬菜、水果、蛋白质丰富的食品，少吃辛辣、油腻、煎炸食物，可以增强自身抵抗力，减轻肝脏负担。
2.正规产检，定期监测肝脏功能
怀孕期间肝脏负担加重，有乙肝病毒携带的患者容易出现肝功能异常，需要1-2个月复查肝脏功能，如果肝功能升高超过2倍正常值就需要进行治疗了。另外可以通过检测乙肝病毒DNA了解病毒在体内活跃的程度。
3.有药物可以预防宝宝感染吗
由于宝宝被传染的时间主要是分娩时和分娩后，因此在产后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，就可以主动对抗侵入宝宝体内的病毒，同时给宝宝注射乙肝疫苗，让宝宝的身体产生抗体。使用这种方法预防宝宝的感染，对于“小三阳”的患者，阻断感染的成功率可以达到89%-%，对于“大三阳”的患者也可达到85%-95%。
以前曾有一段时间怀孕28周后也注射乙肝免疫球蛋白预防怀孕期间的传染，但是现在的研究发现怀孕期间的用药对宝宝的感染率并没有明显改善。所以现在并不主张怀孕期间用药。
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让孕妈们纠结的几个问题
需要做剖宫产预防宝宝感染吗？
有的妈妈会问，如果做剖宫产减少宝宝接触血液的时间，是否可以减少宝宝的感染呢？其实并不会减少。有不少医生也有这方面的疑问，所以对相关方面做了研究，发现做剖宫产和自然分娩的宝宝感染乙肝的几率没什么不同，因此不必因为携带乙肝病毒而选择剖宫产。
爸爸有乙肝病毒携带会传染给宝宝吗？
如果爸爸有乙肝病毒携带，怀孕期间是不会传染给宝宝的。但是宝宝出生后不可避免要照料宝宝，密切接触就有可能使宝宝感染上乙肝了。因此建议爸爸有乙肝病毒携带的话宝宝出生后也可注射乙肝免疫球蛋白预防感染。同时爸爸在护理宝宝的时候要注意先洗手。
我可以喂母乳吗？
无论是“大三阳”和“小三阳”，经过注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，已经给宝宝足够的保护。
现在的研究表明喂母乳并不增加宝宝感染乙肝的风险，因此妈妈们可以不必检测乳汁里的乙肝DNA含量，大胆的进行母乳喂养吧。
在喂母乳的时候注意清洁卫生，如果乳头有皲裂或宝宝口腔有破损会增加接触病毒的机会，这时应等待痊愈后再进行母乳喂养。
“了解这些之后，大家可以松一口气了吧，只要定期产检、监护肝功能变化，宝宝出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以阻断绝大部分的母婴传播，而且并不影响大家选择自然分娩和母乳喂养呢。
”参考文献：
1.《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》，中华妇产科杂志，；
2.《有效预防乙型肝炎病毒母婴传播的策略》，中华围产医学，；
3.《EfficacyofanacceleratedhepatitisBvaccinationprogramduringpregnancy》，ObstetGynecol，.
如你对“乙肝病毒感染”有更多疑问，
