呼吸内科成功通过气管支架植入治疗气管肿瘤
70岁的唐婆婆，3年前患食管癌，进行了手术治疗；半年前唐婆婆就出现咳嗽、气紧，曾多次就医，未明确诊断及得到有效救治。此次因气紧、呼吸困难明显加重收入我科。入院后胸部CT提示：胸廓入口层面食管气管区软组织占位，多系恶性病变。临床考虑多系食管癌术后复发侵润气管，立即组织科内讨论，急诊支气管镜检查显示：距声门下3cm左右可见菜花状新生物突向管腔，阻塞约五分之四，仅前壁留有空隙，支气管检查镜通过困难。隆突及双肺各级支气管腔内未见异常。众所周知，人一秒钟没有呼吸都可能面临死亡，而该患者的气管腔内肿块已阻塞了管腔的4/5，一旦出现水肿、咯血，肿瘤破裂等可能随时发生气道完全阻塞导致窒息死亡。
由于病情紧急，呼吸内科吴友茹主任详细了解患者病情，与患者家属进行耐心沟通，取得患者家属积极配合之后，在支气管镜下通过冷冻、电凝、止血等微创介入手段对肿瘤组织进行部分切除，使气管通畅度达到3/5。病人术后气紧得到明显改善。但由于病变为恶性（低分化鳞癌），已失去手术和有效的放化疗机会，为了进一步稳定病情，保障病人呼吸畅通，提高生活质量，延长生存期，吴友茹主任再次与患者家属多次沟通，于8月3日下午在麻醉科、内镜室等科协作下，在全麻喉罩支持条件下，先分别予以高频电切及电凝对肿瘤组织进行消融术；待管腔阻塞明显改善后，植入气管金属裸支架，调整固定。整个手术过程顺利，术中生命体征平稳，术后患者呼吸困难症状明显改善，情绪稳定，家属也舒心了，后期遵从医嘱定期复查。
本例支气管镜下气管支架植入治疗气道肿瘤，解决气管阻塞的手术在我院尚属首例，填补了我院在气道阻塞支气管镜下支架植入微创介入治疗的空白，系绵阳市首例，市内领先，同时也是省内先进技术。
医院呼吸内科的医师再次提醒广大群众：对于胸腔内各部位恶性肿瘤，治疗后要定期专科复查，追踪其复发及转移等情况；对于有呼吸道症状的患者，即使胸部CT未发现异常，按常规治疗无效时，及时的支气管镜检查是十分必要的，通过支气管镜检查可以早期发现气管内微小病变，并进行相应的处理，防止更严重的并发症发生。同时，建议病人专科专治，以免贻误病情，失去宝贵的治疗时机。
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