抗心绞痛药物的简介

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抗心绞痛药物的简介

作者｜小驴

小编｜陆大飞

近几年越来越多人开始关心自己的身体机能，尤其是老年人群，随着年龄的增长，心脏机能也有所下降。我们常常听到心肌梗死、心肌缺血、心肌缺氧等等名词，其实与这些名词密切相关的一个名词叫做“心绞痛”，可能大家对心绞痛也是时有耳闻，但是心绞痛到底是什么东西呢？今天我们来简要学习一下心绞痛以及常用的抗心绞痛药物有哪些。

心绞痛是因冠状动脉供血不足而引起的心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧的临床综合征，发作时的典型临床表现为阵发性的胸骨后压榨性疼痛，并可从胸部放射至下颌、颈部及左上肢。主要病理特征是心肌耗氧与供氧平衡失衡，导致大量缺氧代谢产物（乳酸、5-HT、组胺、缓激肽、K+等）聚积在心肌局部组织，刺激心肌交感神经传入纤维末梢而引起疼痛。如果持续发作得不到及时缓解，则可能发展为急性心肌梗死。

任何引起心肌耗氧量增加或冠脉血流量减少的因素都可诱发心绞痛发作。心绞痛大致可以分为三类：

①劳累型心绞痛：由体力劳累、情绪激动或其他明显增加心肌耗氧量的情况所诱发，休息或舌下含化硝酸甘油后可迅速缓解。此类心绞痛根据病程、发作频率又可分为稳定性心绞痛、初发型心绞痛及恶化型心绞痛。

②自发性心绞痛：特点为疼痛发生与心肌耗氧量增加无明显关系，疼痛程度较重、时程较长，不易为含服硝酸甘油所缓解，包括变异型（冠状动脉痉挛）、卧位型（安静平卧时发生）、中间综合征及梗死后心绞痛。

③混合型心绞痛：特点为在心肌耗氧量增加或者无明显增加时均可发生。临床上将初发型、恶化型和自发性心绞痛称为不稳定型心绞痛。

目前临床上常用的三大类对抗心绞痛药物为：

①硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。

②β受体阻断药：如普萘洛尔、美托洛尔等。

③钙通道阻滞剂：如硝苯地平、维拉帕米等。

除此之外还有一些新型的药物如能量代谢调节剂曲美他嗪、新型血管扩张药以及特异性减慢心率的药物等等。

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