广泛期小细胞肺癌脑预防照射日本前瞻性临
同非小细胞肺癌的RTOG，乳腺癌的MA20临床试验一样，经过漫长的等待，广泛期小细胞肺癌脑预防照射（PCI）的前瞻性临床试验结果终于正式发表在lancetoncology杂志上；同时邀请了EORTC临床试验的PI，BenSlotman做评论。
自年开始，对于广泛期小细胞肺癌，经化疗后达到CR或PR，推荐给予PCI。该I类证据来源于EORTC临床试验（PI:BenSlotman）
但是EORTC临床试验存在着缺陷
因此日本的设计了严谨的前瞻性临床试验，目的是探讨PCI的作用
文献要点：
研究背景：EORTC临床试验存在着许多缺陷
?试验类型：前瞻性，随机,III期，临床试验，47个中心
?入组患者：广泛期小细胞肺癌，PCI之前经颅脑MRI排除脑转移，化疗2周期或更多周期后达到任何缓解，包括CR,PR，小PR.
?对比模式：放疗25Gy/10fxVS.观察
?研究终点：OS
研究结果：例患者，PCI较观察能降低脑转移发生几率(48%vs69%;p0·)，但未提高OS(48%vs54%at1year；p=0·）
?研究结论：相对比观察，PCI尽管降低了颅脑转移几率，但无生存获益。
?研究缺陷：缺少神经认知功能评价
?临床实践：对于广泛期小细胞肺癌，全身治疗后的任何反应，不推荐给予PCI
LancetOncology邀请了SlotmanBen做评论，其是EORTC临床试验的PI
评论要点：
1.EORTC为什么在PCI前不做MRI检查，因为在欧洲不是标准实践模式；
2.PCI组无生存获益的原因，①排除了无症状性脑转移②亚洲和欧洲种族，人群的差异③观察组58%患者随后接受了延迟放疗。
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