福建省癌症排名，胃癌冲到第一
上周末，第18届全国临床肿瘤学大会在厦门举办。来自全国医学界的肿瘤医学大咖汇聚一堂，围绕精准癌医学大话“肿瘤君”。另外，“中国肿瘤登记年报”近日首次发布了最新版的中国癌症地图，其中福建地区，胃癌排在第一。
借助肿瘤热议话题，记者采访了厦门市肿瘤中心副主任、医院副院长罗琪。他说，近年来，厦门地区肝癌发病率有所下降。这得益于乙肝疫苗接种普及，减少了乙肝发生率，同时大家懂得了远离黄曲霉素致癌食物（如霉变的花生和油品等）。而另一方面，随着不健康生活方式的蔓延，厦门胃癌患者数量近年增长较快。
罗琪教授、主任医师、硕士生导师、厦门市肿瘤中心副主任和厦门大学消化疾病研究所副所长，中国医师协会MDT委员会常委，中国医师协会结直肠专业委员会委员，厦门市专业技术拔尖人才、闽西南外科专家，20多年来完成6项科研项目，获科技成果二等奖两项。
肿瘤成厦门市民头号死因
专家：生活方式、遗传基因、环境污染等惹祸
医院副院长罗琪列出一串数据，表明近20年来，厦门肿瘤患者数量的剧增。他说:“10年前，肿医院全院病人的20%—30%。近年来，厦门市肿瘤中心每年接诊5万多名患肿瘤病人，占全院总接诊人数一半以上，全院多个床位有一半是供肿瘤病人使用。”
恶性肿瘤是近年来厦门市民的头号死因。厦门癌症发病率这么高，罗琪分析其中原因。
首先，厦门市民健康意识强，去医院做相关检查的市民越来越多，检查手段也更科学准确，这也是登记肿瘤发病率升高的原因之一。
其次，很多厦门人有喝茶的习惯。原本喝茶对抗癌是有一定帮助的，但如果茶叶上存在农药残余，则可能有诱发肿瘤的风险。另外，厦门是沿海地区，居民食用海产品较多。环境污染后，海产品中的重金属蓄积超标，也易致癌。
第三，人口老龄化也是肿瘤发病率升高的原因之一。
罗琪指出，癌症的发病与生活方式、遗传基因、病毒感染、环境污染等都有关系。据国际抗癌联盟统计，现在每年新发生的癌症有40%是可以避免的，早诊断和早治疗是关键。
抽烟、饮酒吃夜宵会导致胃癌
专家：尼古丁刺激胃黏膜，酒精诱发黏膜水肿
罗琪认为，很多人单纯认为喝酒的人只是肝癌高危人群，或者抽烟的人是肺癌高危人群，其实，抽烟、饮酒与很多肿瘤的发生都密切相关，包括胃癌。
他分析说，香烟中的某些成分，特别是尼古丁，能刺激胃黏膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而起到破坏胃粘膜的作用，所以，长期吸烟的人，容易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和溃疡病。酒精能使胃黏膜分泌过量的胃酸，大量喝酒后，胃黏膜上皮细胞受损，诱发黏膜水肿、出血，甚至溃疡、糜烂，导致胃出血。
另外就是饮食习惯，比如长期喜欢吃烫、胃刺激性比较大的食物，吃霉变和被污染的食物，都会对消化系统造成慢性损伤。特别是一些腌制的咸菜、烟熏食品等所含亚硝胺化合物，长期食用也会致癌。
吃夜宵对胃的伤害非常大，因为胃黏膜上皮细胞的寿命很短，约2—3天就要再生一次。而这一再生过程，一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃黏膜就不能得到及时修复。
为什么胃癌容易盯上中年男人？
专家：可能与大饥大饱、烟酒过度有关
医院副院长沈琳教授说:“男性胃癌的发病率是女性的1.5—2.5倍，而且它还会随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰集中在40—80岁。其中，中年男性是胃癌的主要发病群体。”
为什么胃癌的高发人群与年龄有关？沈琳认为，主要可能与大饥大饱、烟酒过度、生活没有规律、遗传特性以及其他未知因素有关。另外，有数据显示，多数中年男性都不同程度患有胃病，尤其是胃溃疡，像胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病，都有演变成胃癌的可能。而且，科学家还发现，雌激素可能对胃具有保护作用，因此女性发病率相对较低。
沈琳认为:80%的胃癌患者没有早期症状，但一些胃癌的早期信号值得警惕。40岁以上的男性(嗜烟酒者应提前到35岁)；有家族史、慢性胃病史，合并幽门螺旋杆菌感染者，稍有上腹部不适，应予筛查；多年前做过胃部切除手术，近期又发生消化不良健康状况减退者，医院做胃镜检查。
为什么胃癌的治疗效果不理想
专家：发病隐匿，七成患者确诊时已为中晚期
罗琪认为，这主要还是因为胃癌的发病较为隐匿，早期多数并无症状，即使有症状者，一般也表现不典型，时隐时现，易被误诊为消化不良或胃炎等疾病。因此，其早期隐匿性强的特点，使得约七成患者确诊胃癌时已为中晚期，错过了好的治疗时机。中晚期（3、4期）胃癌整体治疗效果不理想，患者5年生存率仅30%—40%左右。
他说，近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心等。如果及时检查发现，胃癌仅限于胃壁黏膜层，只是一期，那么患者的5年生存率可达95%。如果已经二期，患者的5年生存率只能在70%-80%。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。
他认为，胃镜检查是最好的筛查方法，可以使更多的胃癌在早期被发现，并大大降低死亡率。当然，真正确诊胃癌还要通过病理活检。
长期以来，癌症被人为地披上一层神秘且外表看起来让人心生恐惧的外衣，世人普遍都“谈癌色变”，其根本原因就在于对癌症缺乏最基本的认识。
文/医院肿瘤科副主任医师潘战和
癌症不会传染，不用躲着防着
记得有一次到病房巡视病人，有个病人的儿媳妇，神神秘秘地把我拉到一边，说私下咨询我一点问题，大致内容是:公公一直跟他们夫妻住在一起，家里有个五岁小孩，平时公公爱陪孩子玩，这次查出肺癌，担心癌症会传染给小孩，于是不让公公带孩子，也悄悄地告诉孩子少跟爷爷在一起，她问我还应该要注意一些什么，是否要让公公单独住。很显然，她并不是向我求证癌症是否会传染，而是在心里已经认为癌会传染，只是向我进一步了解还有没有其他更多注意事项。我略带愠色回复她:癌症不会传染！我们肿瘤科的医生天天跟癌症病人打交道，你见过我们躲着防着吗？别再伤害亲人！多给老人一些关心、爱护和照顾！
启示:很多人错误地认为癌症会传染，于是对患癌的亲人朋友躲着防着，给病人心理带来身心二重伤害，无知真伤人！
长包块不等于癌，不必过度恐慌
蔡某是一家公司的主管，30岁刚出头，夫妻和睦，家庭幸福。某天在洗澡时无意中摸到右乳房似乎长了个包包，由于身边有一个认识的同事得了乳腺癌，而且听说乳腺癌现在越来越多见，她感到极度的害怕，怀疑自己也得了乳腺癌。她赶快叫来了老公，老公摸了摸，夫妻俩抱头痛哭，连续两宿都没睡好。第三天熬不过了，通过熟人找到我，得知情况后我先稳住她的情绪，告诉她:乳房摸到包块不是一定就是乳腺癌，可能只是乳腺的良性疾病，完全不必过度恐慌，即便万一是乳腺癌，早期的乳腺癌也是完全可以根治的。目前最重要的就是要进一步检查，以明确包块的性质是良性还是恶性。最后的检查结果是乳腺纤维腺瘤，这是一种常见的乳腺良性肿瘤，真是虚惊一场。当然，这也不等于就可以高枕无忧，乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术切除。
启示:很多人误以为只要身上某个地方长了包块就是得了癌症，而且错把良性肿瘤等同于癌症（恶性肿瘤），完全弄不清楚癌症到底是怎么回事，只是凭感觉、凭想像、凭传言，从而引发不必要的过度恐慌，无知真害人！
记者/何崇梅
通讯员罗超
漫画/小牛
赞赏
