NCCN非小细胞肺癌临床指南2015年
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本指南由丁香园肿瘤版版主，福建医科医院放疗科蔡文杰副主任医师翻译。感谢他的辛勤付出。
本版本的NCCN非小细胞肺癌临床指南是在第三版的基础上更新完成，主要的更新是去除了西妥昔单抗和加入Ceritinib。原文中以红色字标注的即为更新部分。
Ceritinib是一种口服的ALK酪氨酸激酶抑制剂活性药物，同时可以抑制胰岛素样生长因子-1（IGF-1）受体而不是MET。最近一个扩大的I期研究显示ceritinib在例局部晚期或转移性ALK重排的NSCLC患者中有很强的活性。
在以往接受过克唑替尼的患者总有效率56%；中位PFS7个月，FDA最近批准ceritinib用于ALK阳性的克唑替尼治疗后进展或无法耐受的患者。在年的中期更新中，根据Shaw等的数据和FDA最近的批文，NCCN专家组推荐ceritinib用于ALK阳性的克唑替尼治疗后进展或无法耐受的NSCLC患者。
另外，克唑替尼或ceritinib不推荐用于厄罗替尼（或吉非替尼）或阿法替尼复发后的EGFR敏感突变患者中。增加了一个克唑替尼进展后的患者二线治疗新的流程(见NCCN指南非小细胞肺癌)。在年的中期更新中，这个ALK阳性NSCLC的新流程修改成包括ceritinib。
