通州区第二医院开展急性心肌梗死抢救应急演
16日
下午，医院开展急性心肌梗死抢救应急演练，要求以最真实的效果呈现。
二院急诊科接诊一位心肌梗死患者，分诊护士张倩立即护送患者入抢救室，并组织其他相关人员。急诊医生李丽斌接到通知后在5分钟之内到达抢救室，进行心电图检查，发现急性广泛前壁心肌梗死，立刻进行抢救。同步进行吸氧，生命体征监测，开通静脉通道。无低血压时，静脉滴注硝酸甘油。吗啡或哌替啶肌肉注射。必要时5-10分钟后可重复，（注意吗啡的毒副作用）。嚼服阿司匹林。科长赵宝伶同时到达现场，指导急诊医生抢救，呼叫，并负责和家属交代病情，并通知医务科，业务院长到场。在抢救过程中，患者心跳呼吸骤停及意识丧失，呼叫麻醉科准备气管插管，同时进行心肺复苏，（心脏按压开始送气结束）后心电监护示室颤，立即进行非同步直流电除颤，通过心电示波器观察患者的心率是否转为窦性。若仍为室颤，应继续应用此功率除颤。目前患者除颤后转复，但呼吸不平稳，血压仍处于休克状态，考虑伴有心源性休克，呼吸衰竭，立即经多条静脉通路补充血容量右旋糖酐或生理盐水静脉滴注。同时，应用升压药多巴胺静脉滴注，静脉推注肾上腺素，利多卡因静脉注射，及呼吸兴奋剂尼可刹米解洛贝林静脉滴注。观测血压，呼吸，心率及血氧。若血压仍不回升，可隔5分钟再给予肾上腺素及利多卡因。并且持续滴注多巴胺和呼吸兴奋剂。经过上述持续抢救，患者血压在升压药维持下保持在/70mmhg有自主呼吸，目前无室性心率失常，生命体征基本平稳，通过经医院进行介入治疗，此次演练紧张有序。
通过此次演练，目的在于提高医务人员应对急性心肌梗死病人的急救能力，缩短抢救时间，提高抢救成功率。医院内科曹主任，内科、外科、妇科、儿科大夫护士进行了观摩。演练结束后，曹主任对此次演练过程中暴露出来的问题及需要注意的环节进行了点评，并有针对性的给予了技术指导。
通过此次急性心肌梗死的应急演练，既检验了我院的医疗救护反应能力和医务人员的操作技能，也反应了医务人员的相互配合能力。根据演练过程中出现的缺陷和不足，要加以改进，从而提高我院的急救服务水平，同时，为更好的完善我院与医院的转诊对接工作，打下扎实的基础。
图文
医院
jiwei
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