肺癌你所不知道的早期症状
肺癌是严重威胁我们生命的一种可怕的疾病。据年的统计，肺癌在中国已经取替代肝癌成为第一大癌症死亡原因，华东地区的肺癌发病率更要远高于西部地区。年的统计显示，发病率最高为上海，10万个人中，男人肺癌发病率为76.49人，女人为35.82人；最低为宁夏，只有12.09。过去的30年间，中国的肺癌发病率上升了.84%，近5倍。
反观美国，尽管肺癌仍然是第二大癌症致死病因，但肺癌发病率持续下降。过去33年间，男性肺癌发病率下降了22%，女性虽然有所上升，但只升高6%。这得归咎于中国大量存在的吸烟人群和环境污染。据估计，中国的烟民数量达到3亿5千万，每年因吸烟而死亡则高达万，预计年将达到2百万。
吸烟是肺癌的最大诱因，但不是唯一因素。
所以老有人问，为什么谁谁根本不吸烟，怎么也得了肺癌啊？肺癌也会因为暴露于二手烟和环境中的有害物质所致，比如氡、石棉也会诱发肺癌。另外，家族遗传、基因易感性、空气污染也是可能原因之一。
癌症的治疗关键在于早期发现，肺癌也不例外。那么，肺癌早期有什么症状呢？
肺癌粗分为两类。以显微镜下观察到的细胞形态分，一类叫做小细胞癌，约占1/8；另一类就叫做非小细胞癌，包括腺癌、鳞状细胞癌，所有不是小细胞癌的肺癌都可以归于这一类，约占7/8。这一类癌没有小细胞癌生长那么迅速，扩散也要慢一些，治疗效果相对好一些。
肺癌的症状，恐怕非医学专业的人也都能说出几点来，比如持续咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难，等等。但是，肺癌有一些非常特殊的表现，非专业人士，甚至临床医生也并不一定清楚，或者不一定会联想到肺癌从而错过，以至延误治疗。
肺癌有哪些可能而不一般的症状呢？
先要讲述一个医学概念：伴癌综合征，或者副癌综合征（paraneoplasticsyndromes）。肿瘤包括癌细胞都是由细胞组成的，某些肺癌细胞具有分泌激素或者一些特殊细胞因子的功能。这些激素从癌细胞分泌出来释放到血液中，被血液带至全身，作用于远处的受作用器官，就会相应产生一些看似跟癌症毫不相关的症状。这就叫伴癌综合征。肺癌就是一个种很喜欢分泌激素的癌症。大约有10%～20%肺癌病人会出现伴癌综合征，在小细胞癌病人身上最常见。非小细胞癌虽然相对少见一些，但也是有的。
具体有哪些表现呢？
1.抗利尿激素分泌失调综合症。肺癌细胞可能分泌大量的抗利尿激素。这个激素本来是肾上腺分泌的，但小细胞肺癌病人的肺癌细胞也会大量分泌这种激素。这种激素的作用是维持身体的水钠平衡，保持体内的水分。如果大量分泌，则会导致钠水丢失，出现低钠血症。典型的表现就是不明原因的低钠血症症状，出现疲劳、食欲丧失、肌肉无力或者痉挛、恶心、呕吐、坐立难安、迷迷糊糊，严重的甚至会导致昏迷。
2.Cushing综合症。我们的大脑底部有一个器官叫做垂体。垂体几乎控制绝大多数我们需要的激素的分泌和调整，非常重要。其中促肾上腺皮质激素就从这里分泌，它进入血液后刺激肾上腺分泌皮质激素，具有强大的生理管理功能。肺癌有时候也能分泌这种激素。而肾上腺是无法分辨这个促肾上腺皮质激素是来自哪里的，一接收到就会立刻产生相应的功能。过量的皮质激素就会导致激素过多引起的一系列症状，医学上叫做cushing综合征。典型表现为体重忽然迅速地增加，而且这种增胖主要集中在脸和躯干上，手脚不怎么变化。比如出现脸如满月、肩膀脂肪隆起，这叫向心性肥胖；心情飘忽不定、时好时坏，或者非常抑郁、肌肉或者骨骼变得脆弱无力，迅速出现的骨质疏松、记忆力迅速衰退、注意力无法集中，突然出现的糖尿病、高血压、失眠；女性突然出现月经不调或提前绝经；中老年突然出现脸上酒刺、容易皮下出血；女性出现胡子等男性特征，以及高胆固醇血症等等。
3.Lambert-Eaton综合症。这种综合症首先表现为髋关节周围的肌肉变得无力。最早的表现就可能是不明原因但突然从座位很难站起来，这种肌肉无力还可能扩展到肩膀。还有一种因为肺癌引起的神经症状叫做伴癌小脑退行性变，就是小脑受到影响。小脑是我们人体管理平衡协调性和稳定性的部位，这种退行性变就会表现为不明原因的站不稳，甚至连吃饭和说话都成问题。
上面所说的都是肺癌引起的远端部位的症状，是因为激素分泌而导致的伴癌综合症的表现。但还有一类肺癌的表现也常常会被忽视，那就是肺尖的肺癌。人类的肺尖在锁骨下，靠近颈部。如果这个部位长了肺癌，就可能压迫从这里穿过的神经，比如很重要的交感神经丛就从这里经过。所以，如果肺癌长在了肺尖，交感神经被压迫，就可能出现相应的交感神经缺失的症状。最典型的表现为：同侧的眼皮下垂、睁不开眼，同侧的瞳孔比对侧小很多，或者同侧的脸不出汗。这在医学上叫做Horner综合症，是肺尖肺癌的典型表现。
肺癌的表现不仅仅只是咳嗽、咳血、胸痛那么直观简单。很多时候，看似完全与肺不相干的症状就有可能是肺癌的表现，切不可掉以轻心。
但是要强调一点，这些症状既不是肺癌必然出现的症状，出现了也不一定就是肺癌引起的。所以既要提高警惕，出现这种迅速出现的不明原因的症状要及时就医确认；又不要因此草木皆兵，惶惶不可终日。
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