确诊心绞痛的简单方法
心痛胸闷会是心绞痛吗？
由于许多疾病均可引起胸痛，所以，心绞痛易与其他疾病相混淆，因此应初步了解心绞痛与其他原因引起的胸痛的区别。一般来讲，针刺样锐痛，特别是出现在左乳房下区者，往往是非心绞痛的表现。胸部持续性憋闷，深吸气后症状可减轻，含硝酸甘油无效，多见于心脏神经官能症。极短促的疼痛也很少是由心肌缺血引起的，多为神经性因素所致。
此外，许多人认为只有冠心病才会出现心绞痛症状，其实不然，许多其他疾病也可产生心绞痛，如主动脉瓣狭窄或关闭不全、重度贫血、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄、心肌炎等疾病均可产生心绞痛。
对首次发生心绞痛或类似心绞痛而自己不能判断者，医院做详细检查，确诊疾病并做相应的治疗。
典型心绞痛发作是突发位于胸骨体中上段之后的压榨性或闷胀性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前区，向左肩、左上肢前内侧放射，可达无名指和小指。疼痛历时1~5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油（1~3分钟，很少至15分钟）迅速缓解，这是一种最简单有效的确诊心绞痛的方法。带有一定的诱因，如劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟等。同时还有心电图ST-T的变化。
不典型心绞痛可位于胸骨大段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛或右前胸。疼痛可很轻或仅有左前胸不适发闷感。
部分心绞痛病人往往还伴有表情焦虑，重者有濒死的恐惧感、出汗、肤色苍白等表现。
心绞痛临床类型分为劳力性和自发性。
1、劳力性心绞痛。其特征是由运动或其他增加心肌需氧量情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛迅速消失。劳力性心绞痛又分为三型。
初发型：病程在一个月以内。过去没有或过去有过心绞痛但已数月未发。
稳定型：劳力性心绞痛病情稳定在一个月以上。
恶化型：指同等程度劳力所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
2、自发性心绞痛。其特征是与劳累无明显关系，常休息时发作，疼痛持续时间长，程度较重，服药不易缓解。某些自发性心绞痛，在发作时出现暂时性的心电图ST段抬高，又称为变异性心绞痛，要注意与心肌梗塞相鉴别。
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