卵巢恶性生殖细胞肿瘤妇女接受顺铂治疗后的
本研究的目的是评估卵巢恶性生殖细胞肿瘤妇女接受顺铂治疗后的长期耳毒性。研究共纳入挪威年到年间的恶性生殖细胞肿瘤患者74名，其中接受顺铂为主的化疗患者41例（病例组），没有接受顺铂化疗的患者共33例（对照组）。中位的随访时间为15年。通过纯音听力检测和问卷调查来评估患者的听力。因为年龄对听力影响很大，本研究对听力检测均进行了年龄的校正。绝对听力阈值和年龄校正的听力阈值均用空气传导阈值描述。绝对听力损失和年龄校正的听力损失定义为任何检测频率听力阈值＞20分贝。耳鸣使用耳鸣致残量表进行评估。研究还检测了血清中铂的含量。结果显示，病例组中有21例（51%），对照组中有24例（73%）检测到绝对的听力损失。经过年龄校正后病例组仅有9例（22%）有听力损失，而对照组中仅5例（15%）。经过年龄校正后，在4、6、8kHz时病例组的听力阈值轻微升高（＜5分贝），但与对照组相比差异明显。主观报告的听力损失在病例组和对照组分别为27%和21%，但对照组患者年龄偏大。经过顺铂化疗后20年仍可在血清中检测到铂，但经过年龄校正后铂浓度并不影响听力的损失。耳鸣的发生率在两组是相近的。结论：经过年龄校正后，接受顺铂治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者听力损失较未接受铂类化疗的患者明显。大约四分之一的患者有主观的听力损失。因为听力与年龄关系密切，绝对听力阈值需要进行年龄校正，并需要进行年龄配对的比较。
在临床工作中我们往往重视顺铂对肾脏功能的影响而忽视顺铂的耳毒性，尤其对高频听力的损害。并且从研究可以看出，顺铂的耳毒性是长期的影响。
文献引自：kallebergJ,SolheimO,FossaSD,etal.Long-termototoxicityinwomenaftercisplatintreatmentforovariangermcellcancer.GynecolOncol.;(1):-.
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