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父母有乙肝会传染给孩子吗

 乙肝母婴传播有哪些特点?

  母婴传播是指乙型肝炎或HBV携带者的母亲,在怀孕期间或生产时将病毒直接传给胎儿或婴幼儿,这是儿童肝炎常见的传播途径之一。一般认为孕妇为乙肝大三阳、HBVDNA阳性,新生儿感染乙肝的几率可高达90%左右,如果孕妇为小三阳,HBVDNA阴性,其感染几率较低,但也有约30%的感染率。

  母婴传播的途径有两种情况:一是病毒可以通过胎盘屏障,在母体内感染胎儿,这样,胎儿出生后HBsAg即可呈阳性,但此种情况较少(约为5%~30%);另一种是在分娩过程中,胎儿在产道内接触母亲的血液和体液而感染的。即母亲的血液、羊水或阴道分泌物中带有大量HBV,胎儿出生时在产道或刚出生吸气和大哭时吸入,或者新生儿在分娩过程中,皮肤、黏膜、胎盘或脐带有损伤,病毒即可直接侵入新生儿血中而感染。这样,婴儿刚出生时HBsAg为阴性,经60~日后HBsAg转为阳性,这一点与乙肝的潜伏期一致,证明是产时感染的。有人观察HBsAg阳性母亲的新生儿,于出生后立即抽其胃液进行检查,发现95%以上有HBsAg阳性,说明经口受染的可能性是很大的。此外,婴儿出生后经过母乳喂养或日常直接接触也可能感染HBV。然而,由于迄今尚无充分证据证明经消化道可导致HBV传播,故对此还有待进一步证实。当然,从谨慎角度看,尽量避免此类危险或潜在危险是应该的。

  

  孕期HBsAg阳性怎么办?

  (1)接种乙肝疫苗:母婴传播是乙型病毒性肝炎的重要传播途径。为切断这一传播途径,孕妇应接种乙型肝炎疫苗。孕妇接种乙肝疫苗是安全的,其接种意义在于既保护了孕妇,又保护了婴儿。但HBsAg阳性的孕妇接种乙肝疫苗是无效的,不会阻断母婴传播。在怀孕期间,只要肝功能正常,又没有肝炎症状,而仅仅是HBsAg阳性,就不必担心,一般可正常分娩,只是在分娩后一定要在24小时内给新生儿接种乙肝疫苗。如果能做到这一点,阻断母婴传播的效果可达90%以上。

  (2)勿乱用药物:目前对HBsAg阳性尚无特效疗法,虽有些药物,但仍属试用阶段,效果不肯定,而且这些药物对胎儿有无害处,也无报告,所以仅仅是HBsAg阳性的孕妇暂不要用药物治疗,以免对发育中的胎儿不利。

  (3)哺乳的注意点:母亲HBsAg阳性,婴儿的HBsAg也已经是阳性,从营养学上考虑,可以由母亲给婴儿哺乳。倘若母亲HBsAg阳性,而婴儿HBsAg阴性,并且在出生后已按照规定接种了乙肝疫苗,则母亲可以哺乳。如果没有经过这些措施,就不要由母亲哺乳。

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