肺癌晚期能否手术

莱阳王先生问：我父亲73岁，Ⅳ期肺癌，没有其他基础疾病，当地医生说不能手术了，请问是这样吗？

　　解放军第一〇七医院全军肿瘤诊疗中心王义善教授解答：对于肺癌Ⅰ期、Ⅱ期，因肿瘤较小，较易切除，且没有远处转移，一般都主张采用手术治疗，手术效果较好；而Ⅲ期肺癌，治疗方法也以手术结合放疗和化疗为主；到了Ⅳ期肺癌，基本没有直接手术的可能，只能采用放疗、化疗及靶向治疗等方法。

　　现在的放化疗有两种情况，一种是为争取手术而行的，另一种是没有手术机会了，只能进行放化疗。前者叫新辅助放化疗，目的是通过前期的放化疗，把肿瘤缩小一些，达到肿瘤分期的降级，比如说从肺癌的Ⅳ期变成Ⅲ期从而争取到手术的机会。因此，对于中晚期的病人，并非完全没有手术机会，而是要先做好评估，强调肿瘤的综合治疗，也就是充分合理地安排与利用好放疗、化疗、手术等多种手段，通过综合判断，拟定合理的治疗方案。