非小细胞肺癌手术应至少检出16个淋巴结
具有淋巴结转移的非小细胞肺癌（NSCLC）复发风险较高，因此对于手术切除的NSCLC患者来说，准确的淋巴结分期可用来决定是否行辅助化疗，淋巴结受累是最重要的预后和治疗策略的决定因素。
现行NCCN指南仅推荐按淋巴结站行取样，这已经不能满足临床实践的需求，因此，应确立最小淋巴结检出数目，以便准确分期，鉴别出复发高危患者。广州医院的梁文华博士等使用大型数据库，研究淋巴结检出数目（ELNs）和准确分期以及NSCLC长期预后之间的关系，结果发表在JCO上。
研究分析了年～年中国多机构注册数据库和美国SEER数据库中I期到IIIA期的手术NSCLC患者数据，并使用年SEER数据库的队列验证选择的界点是否准确。界值点分析显示淋巴结阴性患者中，ELN为16时患者生存曲线具有折点，因此建议NSCLC手术至少应检出16个淋巴结。
研究还发现，虽然中国注册数据库（n=）和SEER数据库（n=）之间的ELN分布不同（分别检出15个和7个），两个队列都显示随着ELN数目增加，分期从N0转换到N1或N2的比例显著增加，并伴有总生存的改善。
因此，在可切除的NSCLC中，更多ELN数目和更准确的淋巴结分期以及较好的长期生存相关。根据研究结果，推荐16个淋巴结做为评估淋巴结检出质量和术后预后分层的界值。
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编辑：汪小鱼
图片来源：视觉中国
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