1的肺癌检出率究竟发生了什么
健康体检者中肺癌检出率为%，有一级亲属癌症家族史者甚至高达6.2%！究竟发生了什么？什么利器检出率如此之高！
让我们一起来看看这医院的研究。
肺癌筛查对象：名年度体检人群，平均年龄48岁（9~86岁），其中有29名为年龄小于50岁且有一级亲属癌症家族史。基本特征详见下图。
名年度体检人群的基本特征
肺癌筛查方式：低剂量螺旋CT（LDCT），辐射剂量：0.3mSv~0.8mSv。
这个辐射剂量是相当小了，一表看懂其他检查的辐射剂量！
筛查结果显示：在名年度体检人群中，检查出34例肺癌，年龄范围为26~72岁，中位数为47岁。其中：
未吸烟者例；
之前吸烟者7例；
当前吸烟者6例。
肺癌检出率为.02％，其中：
30~39岁年龄组肺癌检出率为.35％（0/）；
40~49岁年龄组肺癌检出率为0.94％（9/）；
50岁或以上年龄组肺癌检出率为0.92％（4/58）；
年龄小于50岁且有一级亲属癌症家族史组肺癌检出率高达6.2％（8/29）。
%的肺癌检出率足以让我们吃惊！这还是健康体检者中的检出率，并非高危人群，也无患癌史，也非出现临床症状的人群。
%的肺癌CT检出率与日本，韩国的研究数据相似。由于这是健康意识较高的体检人群，所以高龄烟民人群的肺癌检出率应该更大，国外部分研究也显示，肺癌的CT检出率在3%左右。
在年龄小于50岁的高危组（有一级亲属癌症家族史，不管是否吸烟）中，肺癌检出率达6.2％。提示，肿瘤家族史及其它非吸烟因素在肺癌的发生中也起着较大的作用。另有研究显示，在亚洲，肺癌患者的发病年龄往往更年轻，其中约30％是从不吸烟者，这或许与空气污染等其他因素相关。
绝大多数为早期
34例肺癌中，腺癌占88％（30/34），其中99％为早期（包括0期原位癌及I期）。
尽管近些年来在肺癌治疗领域取得了一定进展，然而肺癌的预后并无明显改善，目前5年生存率仅为6%～8%。众所周知，肺癌如果能在早期阶段（尤其是原位癌及I期）手术切除，预后将显著改善。
LDCT筛查灵敏度达00%
在本次研究中，LDCT筛查肺癌的灵敏度为00%，特异性为62.3%；而胸片筛查肺癌的灵敏度为38.2%（34例肺癌中查出3例，2例早期肺癌被漏诊），特异性为85.9%。可见单纯靠胸片筛查肺癌会错失早期发现肺癌的机会，研究已证实，X线胸片肺癌筛查并不能降低肺癌死亡率。
早期发现、早期诊断、早期治疗是降低肺癌病死率的重要措施，途径之一就是进行肺癌筛查。
LDCT不仅可以有效的发现早期肺癌，还能将肺癌死亡率降低20%。因此，目前国内外均不推荐X线胸片作为肺癌筛查的工具，而是建议用LDCT进行肺癌筛查。
我国首个《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》推荐在国内肺癌高危人群中进行LDCT肺癌筛查。
但是，台湾的这项单中心研究结果显示，健康体检人群中的肺癌检出率也有%。似乎提醒我们需要进一步思考，究竟什么才是肺癌的高危人群。“50岁以上的老烟民”这样的标准是否过于严格呢？是否真的适合中国人群呢？
这个检出率实在吓人，感兴趣的同学请看原始研究。
资料来源：
JFormosMdAssoc.Mar;5(3):63-70.
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