早期周围型非小细胞肺癌立体定向放疗的临床
医院蔡博宁陈高翔杜乐辉
目前手术切除是早期无手术禁忌非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗手段，其局控率可达90%，5年总生存率可达50%~70%。但对于合并其他内科疾病而不能耐受手术的患者，立体定向放射治疗(SBRT)则显示出其独特的治疗优势。相关研究显示，早期非小细胞肺癌经过立体定向放射治疗技术治疗，完全缓解率可达33%～61%，局部控制率85-98%，半数患者生存时间可达3～4年，3年总生存率可达48-65%。射波刀(Cyberknife)作为一种新型的立体定向放射治疗设备，在早期非小细胞肺癌患者的治疗中显示出良好的效果。
我院从年至年接受射波刀治疗的早期周围型非小细胞肺癌患者40例，患者年龄43~90岁。患者肿瘤直径为2.6~65mm，肿瘤体积为3.8~.0cm3，照射3～8次。截至到年6月30日，16例达到完全缓解，7例达到局部缓解，8例病灶稳定，疾病控制率为81.6%，3年总生存率高达83.3%。
随着人们健康意识的提高和影像诊断技术的进步，早期非小细胞肺癌的发现率和诊出率逐渐升高，对于可手术切除的患者，相关指南推荐手术治疗，对于因合并其他内科疾病或拒绝手术的患者，立体定向放射治疗已经成为其标准治疗手段，立体定向放射治疗可达到手术的效果。
射波刀是带有同步呼吸追踪定位系统的立体定向放疗设备，治疗过程中机头主动追踪肿瘤，定位更加精确，提高了治疗精准度及放射生物效应，且治疗时间短，副作用小，患者耐受性好，明显提高了疾病控制率。文献报道，射波刀治疗不能手术的早期周围型非小细胞肺癌，局部控制率可达到95%～%，且不良反应轻。
总之，射波刀立体定向放疗技术治疗早期肺癌的局部控制率高，不良反应轻，是无手术适应症的早期非小细胞肺癌患者的标准根治性治疗手段。对于有手术指征的早期非小细胞肺癌患者，立体定向放疗技术疗效是否等效于甚至于优于手术治疗，尚期待大宗的多中心的随机对照研究结果。
北京看白癜风那个医院好白癜风治疗最新方法
