聚焦姑息治疗，让肿瘤患者活得更好
我国对于中医药的探索具有悠久历史，中医药在肿瘤治疗中不仅 癌症相关性疲乏(CRF)是一类与癌症或癌症治疗有关的持续性症状、往往伴随主观性情感抑郁，物理性、情感性和(或)认知性疲劳或乏力。与一般疲乏相比更为严重，其与体力活动或能量输出不成比例；不能通过睡眠及休息缓解；持续时间更长。
CRF发生率高，亟需引起高度重视
文献数据报道显示，抗肿瘤治疗期间CRF发生率大部分在60%以上，放疗、化疗期间更是高达80%~90%。在肿瘤相关症状中发生频率最高，CRF的严重者占比也较高。
既往CRF易很大程度地被临床医生和患者忽略。尽管CRF当前机制尚不完全明确，在CRF临床指南制定和临床实施中仍然存在很多问题需要探索，但CRF已经越来越引起广泛重视。
CRF合并多种症状，严重损害癌症患者生活质量
CRF很少单独存在，通常会合并睡眠障碍、情绪低落、疼痛等症状。一项瑞典的研究中纳入了例接受姑息治疗的患者，%存在疲乏，其他症状包括疼痛(83%)、气短(77%)、食欲下降(75%)。另一项大型研究中(n=0)疲乏发生率为69%，疼痛84%，显示疲乏与疼痛之间存在协同作用。CRF显著降低肿瘤患者参加带来生活意义活动的水平，同时带来更多的情绪困扰，对生活质量有消极的影响。
采取诊断评估“三步曲”，给予相应治疗措施
CRF的临床诊断一般分为筛查评估、初步评估和动态评估三个步骤。首先，询问患者7天内的疲乏程度进行初筛，按照得分不同分为轻度、中度和重度疲乏。随后，对于轻度疲乏者进行健康教育和一般的简单干预措施，然后继续返回简单评估程序。而中重度疲乏者进行健康教育同时，需要进一步深入了解疲乏的具体情况，并注意评估与疲乏发生密切相关合并症。最后，进行干预性治疗处理后，应重新评估疲乏症状是否改善，分析疲乏及相关病情变化。不断改进治疗，有效地对疲乏进行整体管理。
对于CRF的治疗，按照评估方式分为“对因治疗”和“对症治疗”两部分，对症治疗又分为药物治疗和非药物治疗两部分。药物治疗包括类固醇药物、中枢兴奋剂、中药等；非药物干预措施包括健康教育、针灸疗法、运动瑜伽等体育锻炼、行为干预等。在肿瘤治疗过程中，应结合患者具体情况，合理运用各项治疗手段，制定具体的个体化治疗策略。
述理论
络病理论指导肿瘤治疗新策略
临床上把病程较长、疼痛反复发作、迁延难愈的一类疾病归为络病。络病理论主要用于指导临床中这类难治性疾病的辨证治疗，是中医学术体系中的重要组成部分。肿瘤作为络病中的一类，络病理论与中医治疗手段也在其姑息治疗方面开展了相应探索与实践。
从中医治疗角度来看，放化疗等现代西方医学的治疗手段损伤了后天之本脾胃的功能和先天之本肾脏功能，而脾胃功能下降将导致一系列胃肠道反应，肾之功能下降则导致骨髓造血功能降低。
为此，辨证论治是中医的诊疗特色，证候所反应的不仅是局部的病理表现，还包括全身的特征变化，是中医 可以看出，这与现代西方医学中提倡对肿瘤患者进行姑息治疗，改善患者临床症状、提高患者生活质量，尤其是CRF、厌食等的治疗理念存在本质上的共同点，可谓在肿瘤治疗道路上殊途同归。
在络病理论指导下，研发的肿瘤防治药物中，养正消积胶囊是国家卫生部新药研究基金项目支持、以中医络病理论指导研制的肿瘤辅助治疗中药。其成分主要由黄芪、女贞子、人参、灵芝等中药组成，具有健脾益肾、化瘀解毒的功效。药理研究中证实，养正消积胶囊具有双向调节机体免疫、抗癌等作用。已有研究表明养正消积胶囊与化疗联合应用往往能提高临床疗效、改善患者生活质量，延长生存期。
理证据
养正消积胶囊在肿瘤患者姑息治疗中发挥的作用
简述养正消积的循证研究
在一项养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗原发型肝癌研究中显示，其能够明显改善肝癌患者乏力症状达24%，显著改善食欲、增加患者体重(P0.05)。厌食、乏力、腹胀改善起效时间为7~10天，明显优于对照组。同时，养正消积胶囊可明显提高患者生活质量(P0.01)。
医院开展的研究观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效和生活质量。结果显示，与单用化疗治疗相比，养正消积胶囊联合化疗明显改善患者临床证候(83.5%对68.8%，P0.05)和生活质量(P=0.)。同时，也提高了临床获益率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+疾病稳定(SD)]分别为82.4%和69.8%，P=0.。
由此，一项养正消积胶囊改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗生活质量的随机、双盲、安慰剂平行对照多中心临床研究(YANG-01)也正式启动，将进一步观察晚期NSCLC患者化疗同时服用养正消积胶囊，对于生活质量的改善程度、化疗毒副作用减轻情况及安全性。期待最终结果的公布提供更多的诊疗依据。
养正消积抑制肿瘤转移，新挑战与新方向
对于养正消积是否能够抑制肿瘤转移，基础实验研究结果显示，养正消积含药血清对胃癌、乳腺癌、肠癌、肺癌等细胞株的抑瘤作用。
同时，针对肿瘤作用机制，养正消积在骨肉瘤黏着斑激酶(FAK)信号通路的作用、在肺癌细胞中通过拮抗肝细胞生长因子(HGF)及其受体cMET来发挥抗肿瘤作用、影响肺癌SHH蛋白表达及其抗肿瘤作用、肿瘤的腹膜转移、抗血管生成作用等多个方面进行探索，为中药在抗肿瘤治疗中提供了新的研发与治疗方向。
小结
中医整体调节的精髓在恶性肿瘤综合治疗和姑息治疗中发挥相应作用，应充分发挥其优势，将科学评价与中医优势相结合，以患者为中心、凝聚团队的力量，达到让肿瘤患者活得更长、活得更好的终极目标！
内容转载自早期白癜风怎么治愈那个医院治疗白癜风好
