流言:“心肌梗塞”一定会胸痛
流言:“心肌梗塞”一定会胸痛
“心肌梗塞”简称“心梗”,产生“心梗”时,大多会剧烈的胸痛,医生乃至描写这类痛有“濒死感”,就是痛的时候病人自己很畏惧,本能地觉得这次痛来者不善,极可能生命不保。
但是,有一种“心梗”是无痛的!更加麻烦的是,这类“无痛心梗”的发生率其实不低!美国的《循环》杂志最近的统计显示,“无痛心梗”占所有“心梗”的45%!也就是说,有几近一半的“心梗”是在患者毫无感觉,最少是没有胸痛的时候,悄悄产生了。
医院做心电图,被医生告知有“陈腐性心肌梗死”,但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状,他们觉得,一定是医生夸大其词。事实上,有相当部份的“心梗”案例是在事后发现的,回顾病史时,他们可能只感到腹胀、头晕、出冷汗,或是虽然有胸闷、胸痛的感觉,但是很轻。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题,只是这样的出汗很严重,可以把衣服都湿透了,同时伴随轻微的头晕,后来检查发现是心脏的右边冠脉的中段已有梗塞了,而表现为上腹胀、腹泻的一名患者,终究发现是下壁心梗。
通俗讲,心绞痛就是一次“流产”掉的“心梗”,心绞痛比“心梗”轻。在心绞痛产生时,或是通过药物(比如硝酸甘油),或自己去除引发心绞痛的病因,心绞痛得到减缓,没能发展为“心梗”,但是,只要有心绞痛的问题存在,就有“心梗”再次产生的可能,包括无痛的“心梗”。
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