女性心梗爱假装（下）
女性心梗爱假装（下）
2、如何辨认女性心肌梗死？目前医生仍将胸痛作为心肌梗死最重要的症状，在一项关于78名急诊医护人员的调查中，85％的护上、66％的医生表示对疑诊心肌梗死患者，他们首先做的是评估患者的胸痛，只有35％的医护人员表示会评估不典型症状。如上所述，女性心梗的症状比较复杂而且不典型，加上女性心梗比男性少很多，因此，女性真的产生了心梗也更容易被漏诊、误诊，有研究表明，在急性心梗漏诊的患者中近三分之二是女性。另外，欧洲科学家的一项研究表明，有高达40%的心肌医院救治，其中大部分患者自己并没有意想到已出现了心梗的症状，这类无症状的心梗被称为哑型心肌梗死，而这类哑型情况大多产生在女性患者身上，患者会由于没有及时诊治有可能影响寿命。
即使是以胸痛为表现的女性心梗患者，其胸痛的特点亦与男性有异。《美国医学会杂志-内科学》(JAMAInternalMedicine)发表的一项研究表明，34项胸痛特点中有5项特点存在显著的性别差异。与男性心梗相比，女性的疼痛更多放射至背部，疼痛持续时间≥30分钟的也多于男性；疼痛放射至右臂/肩较少产生，疼痛持续时间短、疼痛随时间推移而减轻等也较少产生。如果发作性胸痛持续时间仅2~30分钟，则女性诊断心肌梗死的概率轻微下降，但男性诊断心梗的概率轻微增加。疼痛持续时间＞30分钟的话，女性诊断MI的概率轻微增加，但男性诊断MI的概率不受影响。疼痛强度下降的话，女性诊断MI的概率轻微下降，但男性诊断心梗的概率轻微增加。但是，这3种胸痛特点均未在临床上有助于确立心肌梗死的诊断。
总之，女性心梗症状多样、且不典型，在临床工作中应时刻警惕以非胸痛症状救治的心梗高危女性，减少心梗漏诊、误诊的产生，为患者赢得宝贵的救治时间。另外，即便是以胸痛为表现的患者，亦不能单纯依托胸痛特点来诊断心肌梗死，通常需要联合心电图动态演化和肌钙蛋白检测结果来综合判断。
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