快速掌握NCCN小细胞肺癌指南要点2
年2月23日，NCCN推出最新版（Version3）小细胞肺癌（SCLC）指南，本文对更新要点进行了整理。
作者丨haixin
来源丨医学界肿瘤频道
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手术切除原则
?诊断为I期的SCLC不到SCLC患者的5%。
?超过T1-2N0的患者不能从手术中获益。
?接受完全切除的患者应接受术后全身治疗；无淋巴结转移的患者应单纯接受全身治疗；有淋巴结转移的患者应接受术后全身治疗和纵隔放疗。
?在已完全或部分缓解的SCLC患者中，由于PCI（脑预防照射）既可改善无病生存期又可改善总生存期，因此在已接受根治术的患者中，建议在辅助全身治疗后PCI。在一般情况差或神经认知功能受损的患者中不推荐PCI。
全身治疗（化疗方案）
1.局限期（最多4-6周期）
?顺铂60mg/㎡d1，依托泊苷mg/㎡d1,2,3
?顺铂80mg/㎡d1，依托泊苷mg/㎡d1,2,3
?卡铂AUC5-6d1，依托泊苷mg/㎡d1,2,3
?在全身治疗+放疗期间，推荐顺铂/依托泊苷（I类证据）
2.广泛期（最多4-6周期）
?卡铂AUC5-6d1，依托泊苷mg/㎡d1,2,3
?顺铂75mg/㎡d1，依托泊苷mg/㎡d1,2,3
?顺铂80mg/㎡d1，依托泊苷80mg/㎡d1,2,3
?顺铂25mg/㎡d1、2、3，依托泊苷mg/㎡d1,2,3
?卡铂AUC5d1，伊立替康50mg/㎡d1,8,15
?顺铂60mg/㎡d1，伊立替康60mg/㎡d1,8,15
?顺铂30mg/㎡d1，伊立替康65mg/㎡d1,8
随访
第1-2年每3-4个月1次；第3-5年每6个月1次，以后每年1次。
每次随访内容：病史、体格检查、胸/肝/肾上腺CT等。
（本文为医学界肿瘤频道原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。）
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