引发肺癌的病因太可怕早期症状要警惕
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。目前，肺癌已成为威胁百姓健康的“超级杀手”，面对肿瘤，怎样的治疗手段最有效？早期肺癌是否可以治愈？估计很多人心中都有这样的疑问。
肺癌的病因
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过工作水平日（WLM）时发病率开始增高，而超过WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于m的幸存者较距爆心～m和m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
“肿瘤的致病原因，包括内因和外因。内因是指人体本身基因引起的，这是无法克服的因素。外因是指环境和生活习惯等因素。”专家指出，“空气污染的危害非常大，超标的化学元素、建筑材料中的甲醛等，都容易引起肺癌。据统计，肺癌患者80%的致病原因与生活习惯和环境污染相关。不过目前来看，最明确的致病因素还是吸烟。”
据了解，男性90%、女性70%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟可诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。吸低焦油过滤香烟可能增加患腺癌的比例，因为香烟中含较高的硝酸盐。我国的烟民中，男性吸烟者肺癌的死亡率，是不吸烟者的8至20倍。
现在外国的肺癌发病率比国内低，就是因为外国的控烟措施做的好。“以前只是强调室内公共场所不能吸烟，但现在国外已经要求室外的公共空间，也不能吸烟。国外的流行病学统计开始很早，做得也比较好，他们可以对十年后的肺癌发病率做出预判，比如烟草的销售量上升，肺癌的发病率也会上升。”
8成早期肺癌患者可以治好
据统计，医院今年1月至9月，收治的肺癌患者有例，年龄大致在50至70岁，男性占70%，女性占30%，早期肺癌占了5%。
“早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果，是完全不一样的。如果能早期发现肺癌，大约80%的患者，都是可以治好的。肺癌不同于肝癌或其他癌症，治疗效果相对乐观，早期发现再经过治疗，患者可以正常工作和生活。”专家说，“但肺癌早期的症状并不明显，除了肿瘤生长部位靠近器官和肺门的情况外，患者自身不会有明显不适。所以，我觉得早期发现肺癌的最好方法，就是体检。”
肺癌检查的方式很多，包括X线胸片、胸部CT、派特CT等。吴式琇院长建议，40岁以上有吸烟史的人，要定期体检，最好每年做一次低剂量的CT检查。
“普通CT也可以，但射线本身会带来损伤，特别是对女性的乳腺伤害较大，并不适合每年都做。胸片检查，容易被肋骨等部位挡住，影响准确性。定期检查，最合适的还是低剂量的CT，如果发现肺部有异常，可以再经医生诊断，去做进一步的检查。”
放疗效果不亚于手术
大家都知道，肺癌的早期症状不明显，一旦出现咳痰、咳血等症状，80%以上是晚期，错过了手术机会。对于肺癌患者来说，如果能早期发现并手术切除，无疑是幸运的。
大部分人的观点，早期肺癌的治疗首选是手术，认为只有手术才能将肿瘤切除干净，然而事实上并非如此。
国外曾做过相关调查研究，通过对早期肺癌患者的治疗进行观察，发现手术切除患者的五年生存率，与接受放疗治疗的患者的五年生存率相差无几，并且在术后恢复方面，放疗对人体的影响要比手术小。“尤其是对于一些有基础性疾病、并发症、年龄太大无法耐受手术创伤的肺癌患者，选择放疗对患者的整体治疗更具有意义。”
肺癌的早期症状
第一：咯血：三分之一至二分之一的患者有此症状，多为偶尔痰中带血丝，以此为首发的患者约占三分之一。
第二：胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛。
第三：发热：阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热。
第四：肺外症状：包括：骨关节病变、异位内分泌综合症。因此，要提高对这些症状的警觉性，一旦有医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法，尽早诊断，因为早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。
第五：肿瘤转移引起的症状，约占10%。
第六：胸闷气短：十分之一至二分之一有此症状。
第七：咳嗽：以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二。
肺癌的播散转移
1.直接扩散
靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜，癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
2.血行转移
癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。
3.淋巴道转移
淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
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