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2015晚期非鳞肺癌治疗进展荟萃

第16期“和专家们一起看肺癌”远程教育幻灯,之二

一、免疫治疗备受青睐

Nivolumab在晚期非鳞NSCLC中的探索(ASCOLBA)

二、EGFR靶点治疗模式优化

(一)整体治疗策略:ENSURE中国患者扩展性研究(WCLCPOSTER02.01-)

(二)优化一线疗效:JMIT研究(WCLC17.02),AURA研究(ASCO)

(三)探索二线治疗:IMPRESS研究TM亚组分析(WCLC17.08),三代EGFR

三、ALK靶点新一代靶向药物的疗效

ALK靶点新一代靶向药物在克唑替尼耐药患者中的疗效(ASCO,WCLCORAL33.06,WCLCORAL33.07)

四、非常见突变靶点培美曲塞及靶向新药的尝试

(一)培美曲塞为基础的方案在RET重排患者中的疗效(WCLCORAL03.05)

(二)新一代靶向药物及联合方案在非常见突变靶点中的尝试(ASCO,ASCO)

总结

免疫治疗备受青睐

Nivolumab是首个证明较多西他赛显著改善复治晚期非鳞NSCLC患者OS的PD-1抑制剂

EGFR靶点治疗模式优化

整体治疗:靶向、化疗都不能少,ENSURE研究为中国患者临床用药顺序提供新的数据指导

一线TKI+培美曲塞显著改善EGFR突变患者PFS达15.8个月,是否改善患者总生存值得期待

EGFR突变患者一线TKI治疗失败后,培美曲塞/顺铂方案是标准方案;

三代EGFR-TKI疗效得到验证,如何优化使用需要进一步研究

ALK靶点新一代靶向药物的疗效

EGFR/ALK靶点新一代靶向药物疗效得到验证

非常见突变靶点培美曲塞及靶向新药的尝试

回顾性分析显示晚期非常见突变NSCLC患者(包括RET重排、ALK重排、ROS1重排等)对培美曲塞敏感,能从以培美曲塞为基础的方案中获益

非常见突变靶点新药及联合治疗的研究初步显示阳性结果,值得进一步探索

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