您当前所在的位置是:心肌梗塞 > 疾病预防

科学治疗肺癌

医院-唐华平团队

专业药师医生团队创

最专业权威的用药科普知识

快为身边有需要的亲友分享吧

根据世界卫生组织的数据显示,肺癌目前已经成为全世界癌症死亡原因的第一位,约占全部恶性肿瘤死亡率的19%,每年全球新增的肺癌病例超过了万。年青岛市死因监测系统共上报恶性肿瘤死亡病例例。统计分析显示,肺癌是青岛市居民发病最高的恶性肿瘤,占肿瘤发病的23.92%,其次分别是胃癌、肝癌、乳腺癌。

诱因

肺癌的发病如此之高,那是什么原因导致了这种高发病率呢?

目前绝大多数引起肺癌的原因已经基本明确,已知的可以增加患病风险的因素,主要有以下几个方面:

(1)吸烟是导致肺癌的高危因素;

(2)大气污染;

(3)职业暴露;

(4)肺部慢性疾病癌变;

(5)人体自身免疫力下降等因素。

存在这些危险因素的个体患肺癌的概率会增加。就肺癌而言,一是跟目前中国庞大的烟民队伍有关,另外也跟人口老龄化、城市工业化、农村城市化有关。包括环境污染、空气污染,还有不良生活方式等因素。

症状及分类

肺癌具体有哪些临床症状?如何分类?

刺激性干咳最为多见,痰中带血丝;当肺癌累及胸膜或胸壁时,可引发持续性胸痛;如果肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水时还会出现胸闷气短等症状。根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观,肺癌主要分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。

小细胞肺癌,这个癌常在大的呼吸道(主要或分支气管)里并发展迅速,很快就长的很大,常伴有淋巴结转移。小细胞里有神经分泌细胞颗粒球(内含内分泌荷尔蒙的囊泡),因此会和内分泌-副癌综合症有关。虽然起初会对化疗比较敏感,但最终预后效果不佳且通常远端转移。这类肺癌很大程度上和吸烟有关。

非小细胞肺癌主要有三类:鳞状细胞癌、肺腺癌和大细胞肺癌,治疗中采用TNM分期。其中,鳞状细胞癌占肺癌的25%,通常起始于气管。在肿瘤中常发现有空腔和细胞凋亡。充分分化的鳞状细胞癌经常比其他类型癌生长的慢。肺腺癌占肺癌的40%。通常起始于外围肺组织。大多数肺腺癌和吸烟有关;但在从不吸烟者中,肺腺癌是最常见的肺癌类型。肺腺癌的一类,细支气管肺泡癌,在女性从不吸烟者中很普遍。

高危人群

哪些人群是治疗肺癌的高危人群呢?

1.吸烟年限长,每天吸烟多于20支的人。

吸烟的数量与肺癌的发病率呈正比关系,长期大量吸烟可导致肺癌发病率的持续上升。患病风险主要是由吸烟的累计数量决定的。

吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。“吸烟指数”大于的烟民列为肺癌的高危人群。2.慢性肺部疾病(如慢性支气管炎、肺结核等)病人患肺癌的危险也较一般人高。3.体内外接受过量放射线照射者,如在金属矿区里工作的个人,长时间大量接触无机砷、石棉、铬、镍等,又缺乏防护,这些人群发生肺癌的危险比普通人群高。4.长时间接触煤烟或油烟者也是肺癌的易感人群,如接触煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。

早期诊断

有没有可能在日常的体检过程中检查出早期治疗肺癌呢?

对高危人群使用胸部低剂量螺旋CT扫描进行筛查,有助于发现早期肺癌。胸部CT扫描检查对于发现早期周围型肺癌有意义,而早期中心型肺癌则依靠纤维支气管镜检查和痰细胞学检查。

肺癌的初步诊断包括:

(1)详细询问病史,是否有肺癌早期症状。对于高危人群(年龄大于50岁,有长期吸烟史,戒烟小于15年)建议进行常规筛查,包括影像学检查:如X线常规透视、拍片、胸部低剂量螺旋CT扫描。

(2)血液肿瘤标志物检测有一定参考意义。

肺癌确诊需要靠病理,脱落细胞学检查及活组织检查。

确诊

在筛查中发现小结,就一定是肺癌么?

不一定,有一些可发展为肺癌,有的是小的结核灶,也有一些是陈旧性的病灶,可定期观察,若有变化需积极处理。一般肿瘤倍增的时间是天,所以定期复查肺CT时间一般为3-6个月。

治疗方法

目前肺癌的治疗方法有哪些呢?

肺癌主要有四大基本治疗手段:手术、放疗、化疗及靶向治疗。对于不同期别、不同病理类型的肺癌,最佳的治疗手段也不同。

对于非小细胞肺癌,I和II期手术是最佳的治疗手段,部分患者术后联合化疗或放疗,可进一步降低复发;III期的非小细胞肺癌根据患者的病情,可以选择新辅助化疗后手术,同步或序贯放化疗的治疗手段;IV期患者以化疗为主,如有基因突变选择靶向治疗可以使患者获得较长的生存期。

小细胞肺癌一般不适合行手术治疗,除非患者的分期非常早,局限期小细胞肺癌同步放化疗可以取得较高的治愈率,广泛期小细胞肺癌以化疗为主。

靶向治疗的是一种什么样的治疗方式呢?

靶向治疗就是利用肿瘤组织所具有的特异性分子作为靶点,使用某些能与这些靶分子特异结合的靶向药促使癌细胞死亡而达到治疗目的的一类疗法。

靶向治疗是近年来肺癌的一个新途径,靶向治疗是选择癌细胞特异的分子靶标,应用针对该靶标的药物阻断肺癌细胞信号通路、抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤细胞生长或促进其凋亡,就像现代战争中的巡航导弹,能自动寻敌、精确定位杀灭癌细胞;或像现代战争中的节点打击,阻止肿瘤血管的生成,断绝癌细胞的血液和养分供给。

介入治疗

肺癌的介入治疗又包括哪些呢?

肺癌的介入治疗方式有气道内的介入治疗、经皮介入治疗和经血管的介入。如:经支气管镜针吸活检术、气道异物的钳取、圈套、球囊扩张治疗、气管支架植入、冷冻治疗热治疗,高频电凝、氩等离子体凝固治疗(APC)等。

一般来说,所有失去手术机会或不愿意接受手术的良恶性气管、主支气管狭窄均可用支架治疗。气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一,可迅速解除呼吸困难、改善临床症状。

高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。如失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗,气管、支气管腔内各种良性肿瘤的根治,各种炎症、手术、外伤及异物性肉芽肿的切除均可以使用。

氩气刀又称为氩等离子束凝固术,它利用高频电刀提供的高频、高压电流,再利用氩气特性将高频电流输送到靶组织,达到凝固组织的临床效果,避免了电极与组织的直接接触。可成功对良、恶性肿瘤进行切除或消融。解除支架置入后肿瘤、肉芽增生导致的堵塞。

治疗效果

肺癌的治疗效果怎样呢?

早期肺癌的治疗效果:I和II期非小细胞治疗肺癌一般都需要手术治疗,许多患者手术即可治愈,五年生存率可达到45-65%,有的早期肺癌病人生存期甚至超过10年、20年或长期生存。I期部分有危险因素的患者及II期患者术后行辅助化疗还可进一步降低复发风险。

中晚期肺癌的治疗效果:大多数III期非小细胞肺癌单纯手术或放疗不能达到治愈的目的,但目前临床上采用多种治疗手段,术前新辅助化疗,术后同步或序贯放化疗,可以显著延长患者的生存期。IV期肺癌是不可治愈的,化疗和靶向治疗可以改善IV期患者的生存质量并延长生存期。

肺癌目前已经成为癌症死亡的“第一杀手”,面对这么可怕的疾病,我们必须要提高警惕,注意身体的蛛丝马迹,做到早发现、早诊断、早治疗,更重要的是要尽早戒烟,养成良好的生活习惯,才能有效的远离肺癌的侵袭。

|互动|

互联网+药师实践技能大赛正式开赛啦

医院药师医生团队撰写

回复“精选科普”即可

专业权威

动一动手指

为身边的亲友分享吧

#

解药家庭药师

权威药师医生团队

科学用药知识

用药科普最专业的







































北京看白癜风效果最好专科医院
北京中科医院正规吗


转载请注明:http://www.ezrgo.com/jbyf/9649.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: