浙江省癌症发病第一位竟是肺癌今年的肺部
肺癌，相信很多人听到这个词都会有“谈癌色变”的恐惧。上个月，我院心胸外科就接诊这样一例患者：胸闷、胸痛一周，外院胸片仅见左侧中等量胸腔积液，门诊以胸腔积液待查收住入院。然而胸水穿刺引流后复查肺部CT时却发现患者左下肺内藏匿着一个巨大肿瘤，直径约有10cm，经手术切除后病理证实为低分化肺癌，而且后续还需长时间的化疗等治疗。
像这样的情况，近期我们在门诊已经发现多例，仅上个月，心胸外科就完成巨块型中央型肺癌根治术5例，且5名患者的肺部肿瘤都被根治性切除。
然而，尽管这些患者体内肿瘤都被完整切除，术后恢复顺利，可他们术后依然需要长期复查、随访，无一例外地都需要接受后续的化疗乃至价格昂贵的分子靶向药物治疗，且很有可能不久后就发生肿瘤复发、转移。面对这个残酷而又令人尴尬的现实，我们临床医生深感无奈，一方面是手术成功了，肿瘤被完整切除，但另一方面患者需要继续承受精神和躯体上巨大的压力。
浙江省癌症中心于近日发布的《浙江省肿瘤登记年报》显示：我省肿瘤登记每10万人有.46人发病，数量高于全国，其中癌症发病率第一位是肺癌。且肿瘤发病呈现明显的年轻化趋势，以往多见于40岁以上人群中的肺癌如今在25岁人群组中就开始出现了。此外，有明确吸烟史的肺癌患者比例下降，无吸烟史及无症状的肺癌患者数量呈上升趋势。
在此，作为心胸外科医生，郑重地提醒大家要防患于未然。因为常有患者家属不理解地问：我家的某某某平时身体好得很，这次只是一点点咳嗽、胸闷、胸痛，怎么就是肺癌晚期了呢？然而事实上几乎所有的恶性肿瘤尤其是肺癌在早起几乎都是没有明显临床症状的。而一旦出现症状，很有可能就已经是肿瘤晚期。美国国家综合癌症网络（NCCN）肺癌指南建议：45岁以上人群每年接受一次胸部CT平扫筛查早期肺癌是非常有必要的；尤其是有明确吸烟史的患者。有明确肿瘤家族史的人群必要时可以增加复查、随访次数。切勿等到出现胸闷、胸痛、咯血等晚医院就诊，为时晚矣！
浙医四院心胸外科陈思洋供稿
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