肺癌不能手术没救了
“肺癌不能手术就等于没救了”,这种观点很多人都存在。然而,有些肿瘤只要坚持放化疗等规范综合治疗,不少不能手术的中晚期肺癌患者同样能实现长期生存。不能手术绝不等于没救了,患者及其家属不能丧失治疗信心。
肺癌治疗的确首先强调手术,能手术的都要先手术。但肺癌早期症状隐匿且不典型,临床上约80%的患者一发现就为中晚期,失去手术机会。因此,放疗、化疗、靶向治疗等就成为这些患者的主要治疗手段。近年来,随着放疗技术的不断进步,很多无法手术的肺癌患者的治疗效果得到了明显提高。
早期肺癌特别是75岁以上高龄患者,当存在严重心脑血管病、肺功能低下、严重肝病或身体整体机能差等情况时,往往不能手术治疗,这时大部分患者只需通过精准放射治疗就能取得较好疗效,局部控制率可达90%以上,5年生存率可到40%至50%。也有部分患者需放疗配合综合治疗。
对于不能手术的中期患者,应进行同步放疗,即在放疗期间同时进行化疗。这种化疗的频率和剂量有别于常规化疗,多采用每周小剂量给药方式,病人容易耐受。一些能手术的中期患者,术后往往也需接受局部放疗或同步放化疗,以减少癌瘤局部复发。
对于无远处转移的局部晚期患者,往往需首选放疗,这能使患者的5年生存率达到15%至22%。若脑或骨骼发生转移,患者应首选放疗;若肝、肾、脾等脏器转移,则应首选化疗。研究显示,90%的骨转移和脑转移患者,经放疗后疼痛等不适症状可明显缓解;经放疗的脑转移患者较未经放疗的脑转移患者,生存时间可延长2至3倍。
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