你知道吗咳嗽咳血莫小视，合理排查要
不久前，家住小湖南镇的吴大伯一大早就来到呼吸内科张璇主任的门诊，满脸愁容地对张主任说：“医生，你帮我看看，我是不是得肺癌啦？我还想多活几年，我还没抱孙子呢!”张主任安抚吴大伯不要着急，详细地询问了病史，原来吴大伯最近半个多月一直在咳嗽，浑身没力气，自己吃了很多药都不见效，医院检查麻烦就一直拖着，昨天竟还咳了好几口鲜血！听隔壁邻居说邻村的谁谁谁也是咳血，后来查出来是肺癌，可把吴大伯给吓坏了，这不，今天医院了。经过细致的查体，张主任建议吴大伯去拍了胸部CT，结果提示右肺上叶实变影伴随空洞形成，考虑为肺结核！经过2周的住院规范治疗，现在吴大伯的咳嗽已明显好转，也没再咳过血了。出院时，张主任一再叮嘱吴大伯回去后要坚持规范抗结核治疗，定期复诊，绝不能因症状好了就自行停药。
肺结核，一个让很多人谈之色变的名字。相信大家都还记得小学语文课本里鲁迅先生的文章《药》，里面写到的用血馒头来治疗的肺痨病，就是今天我们要提到的肺结核。幸运的是，经过无数先辈的努力，近几十年来肺结核已逐渐成为可被治愈的疾病。
结核病是由结核分枝杆菌感染人体而发生的慢性呼吸道传染病，严重者会致残致死。而结核菌最容易侵犯的是肺部，导致肺结核等疾病的产生。
肺结核通过空气在人与人之间传播。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，排菌的结核病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏都会排出很多含有结核菌的飞沫，健康人群吸入了这些带菌的飞沫后就有被感染的可能，几乎所有年龄段的人群均面临这样的危险，而免疫力低下的人群，则更容易发病。
“长时间不明原因的咳嗽、低烧、乏力都是肺结核的早期症状，由于其早期症状不典型，很多病人将其误以为是感冒。”张主任介绍说，“如果连续咳嗽超过两周，伴有痰中带血、低热等症状，就要考虑肺结核的可能，医院进行专科检查。但同时也有个别病人无任何症状，偶尔体检时才发现。”
一旦确诊肺结核，医院进行诊治，经过“早期、足量、联合、规律、全程”的规范治疗，95%以上的肺结核患者都是可以治愈的。但由于很多人缺乏对它正确的认识，不进行彻底的治疗，致使病情发展成为耐多药结核病，威胁自己和他人的健康。
在日常生活中，可以通过以下几个方面来预防肺结核：1咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。疑似或确诊肺结核的病人需佩戴医用防护口罩，以免引起病菌传播。2家庭成员中，发现有肺结核病，特别是排菌者，应及早积极治疗。有条件的应单独睡在一个地方，尽可能不要与孩子同睡一房。3房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜，不随地吐痰，培养良好的卫生习惯，经常在阳光下晒被服等。4注意饮食营养和睡眠充足，戒烟限酒，并加强体育锻炼，增强免疫力，尽量减少感染和发病机会。
5婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的抵抗力，减少结核病的发生。在此，张璇主任提醒广大市民：肺结核虽然可怕但别害怕，经过规范治疗，它是可防可控可治愈的。为了您和您家人的健康，一旦发现肺结核，请及时前往定点医疗机构就诊。
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张璇呼吸内科主任副主任医师
衢州市医学会内科学会委员，衢州市医学会呼吸病学分会委员，浙江大学医学院临床医学本科毕业，从事临床工作30余年。曾赴浙江大医院呼吸内科进修，对呼吸系统各疾病，如慢阻肺、支气管哮喘、咯血、弥漫性间质性肺病、肺癌以及其他呼吸内科疑难杂症有丰富的临床经验。擅长支气管镜的检查及镜下治疗、呼吸内科临床各种操作，在国内发表多篇论文。
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