肺癌骨转移

肺癌骨转移最常见的症状是疼痛，剧烈的疼痛对生活质量的影响非常严重。疼痛的原因是肿瘤对骨膜的刺激破坏。通常，疼痛位置比较固定，一般局限于发生转移的部位，比如肋骨转移，会有明确的压痛点，有时会有呼吸痛，椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛等，叩击头顶部会引起相应椎体震动痛。骨转移严重者可能出现病理性骨折，到自己病人不能活动相应部位，如果椎体骨折，甚至引起瘫痪，卧床不起。

治疗方法：

1、全身广泛多发骨转移，特别是伴有其他器官转移的，采用全身治疗，比如化疗或靶向(有适应症)、联合免疫治疗(有适应症)，只有控制肿瘤，才能控制骨破坏。

2、只有骨转移，没有其他器官转移，且/或伴有全身明显骨痛的，可以选择核素治疗，这种治疗对骨转移有特殊亲合力，会集中到转移部位，比如锶89，通常控制肿瘤和止痛效果不错。

3、药物治疗。在上述治疗的同时，静脉用双磷酸盐注射，保护和修复骨破坏，同时有一定的止痛作用。

4、放疗。对于单发的骨转移，或多发骨转移中某些引起剧烈疼痛的骨转移部位，或位置特别重要的骨转移(如压迫脊髓的椎体转移)，可采取局部放疗的方法，止痛效果好，又可以控制肿瘤，减少并发症。由于是姑息治疗，一般也就做十几次，时间不长，费用很低。

5、止痛治疗。对于全身多发的疼痛，上述治疗如不能有效控制，还要规范地服用止痛药物。大家不必担心成瘾问题，也不必担心效果越来越不好，现在我们有很多方法来应对这些问题。原则是，不要忍痛。因为疼痛引起的身体不良反应，比那些问题严重。

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