解析丨粒子植入治疗老年人肺癌，治愈亦温柔
王洪武
医院副院长，
学术委员会主任委员兼任呼吸内科主任、
肿瘤内科主任及职业病科主任，
硕士研究生导师，
享受国务院政府特贴
粒子植入治疗老年人肺癌治愈亦温柔孟先生今年80岁，半年前开始出现发热、咳嗽等症状持续约有1个月，起初并未注意，后持续性加重，甚至出现呼吸困难等症状，医院就诊。行胸部CT检查发现右肺上叶前段有阴影，大小约21mm×18mm，纵隔淋巴结肿大，活检病理结果为“低分化鳞癌”；次日行气管镜下纵隔淋巴结针吸活检，病理结果为“恶性肿瘤细胞团”，诊断为：原发性右肺周围型低分化鳞癌。为进一步治疗转来我院。孟先生入院后，先后两次分别在CT引导下行放/化疗粒子植入治疗。（右上肺病灶及右纵隔淋巴结病变行仰卧、俯卧位扫描，明确病灶位置、大小及其与邻近结构关系，依据扫描图像制订三维植入计划。确定穿刺点、穿刺深度及角度。）1个月后复查胸部CT，右上肺内病灶较前增大，纵隔内病灶较前明显缩小。右上肺内病灶再次在CT引导下植入放/化疗粒子。3个月后复查右上肺内及纵隔内病灶基本消夫。CT示右上肺前段团块状影，纵隔淋巴结肿大（直径约21mm×18mm）
肺内肿瘤植入放射性化疗粒子
纵隔淋巴结内植入放射性化疗粒子
3个月后复查，右上肺内及纵隔内病灶较前明显缩小
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