咽痛咳嗽反酸nbsp这些症状你有
因为咳嗽严重,到耳鼻咽喉科去看,开了一大堆药吃,却没有多大改善。再到呼吸内科去看,当成慢性支气管炎治疗,结果还没缓解症状。遇到这种情况,病人多半会埋怨医生的水平差,再找其他专家看病。可专家警告,若顽固性慢性咳嗽久治不愈,应考虑到消化内科就诊,看是否存在胃食管反流病。这种疾病临床表现多样,很喜欢与患者“藏猫猫”。
易“伪装”成三种病
40岁的陈女士近两年来经常感到胸骨后疼痛,有时还放射到后背。症状和冠心病心绞痛发作时很像,医院检查发现只是血压有点偏高,心电图未见异常。后来陈女士感到吃东西时难以下咽,而且胸骨的疼痛更加剧烈。到医院作胃镜检查,才被确诊为反流性食管炎并伴有食管狭窄。退休在家的奚女士反复咳嗽十余年,以干咳为主,伴咽部发痒,夜间发作剧烈,伴胸闷、喷嚏。反复查胸部X线未见异常。过敏原检查未发现过敏,肺功能检查提示通气功能和弥撒功能均正常,支气管激发试验阴性。有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及腹胀、打嗝、嗳气等症状。胃镜检查发现食管炎,后被诊断为反流性食管炎。白领小吴几年来喷嚏不断,医院诊断为过敏性鼻炎。口服药、滴鼻剂不知用了多少,但治疗效果不明显。后来医生给他使用了治疗反流性食管炎的药物,症状明显好转,现在已经不再打喷嚏了……临床关于此疾病“藏猫猫”的例子非常多见。据不完全统计,我国成年人群的反流性食管炎的发病率大约是20%左右,在进行胃镜检查的人群中反流性食管炎的发生率约为5%,由此看来该病的发病率还是很高的。而且很多时候已经不受季节影响,因为反流是一年四季都存在的。
伤的不只是食管
光看“胃食管反流”几个字,大家很容易把它当成单纯的消化系统疾病。但在临床中,它的表现远远超出了消化系统的范围。除了反酸、烧心(即胃灼热)、嗳气(俗称饱嗝),慢性咳嗽、咽痛、哮喘、吞咽困难、胸痛等都可以是胃食道反流的表现方式。
医院消化病中心林三仁教授介绍,胃食管反流归根结底属于一大类病。其食管内表现是反流性食管炎,即食管糜烂、溃疡、狭窄;食管外的表现则有反流性咽炎、反流性哮喘、非心源性胸痛和非心源性肺炎,同时还可能跟变态反应性咳嗽有关。
最“青睐”6类人群专家列出了容易患上胃食管反流病患的6类人群,如果您正好是其中一员,又有明显的“烧心、反流”症状,请警惕胃食管反流病:
●肥胖者,爱吃脂肪类食物者;
●过度疲劳、情绪波动、精神紧张者;
●中老年人;
●喜欢吃夜宵者;
●嗜烟和酗酒者;
●长期服用某些药物者。
四方面影响生活
调查显示:胃食管反流病会通过多种方式影响人们的日常生活:
睡不着:高达80%的胃食管反流病患者有烧心引起的睡眠困难;
吃不香:超过三分之二的患者认为该疾病从实质上影响了他们的饮食习惯。为了避免进食可能会引起烧心的食物,在一定程度上限制了他们的食物选择范围;
做不好:大约有三分之一的患者认为,胃食管反流病影响了他们的工作效率;
玩不好:胃食管反流病也影响人们的社交活动和兴趣爱好。
改变生活方式是根本
改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法之一,日常生活应注意以下几点:
定时定量进食,尽量少吃高脂肪和难以消化的食物,避免进食油腻、辛辣食物;尽量减少酸、甜食物,如巧克力、咖啡、糖果等;少喝浓茶。
饱餐后不宜马上躺下,睡前2—3小时尽量不进食。
睡觉时枕头(或床头)垫高。
避免饭后躺坐,先散散步。
避免穿紧身衣服,束腰带,避免做压迫胃肠部的动作。
严格戒烟和戒酒。
如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10—20厘米。
保持健康愉快的心理。心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。
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