柳叶刀公布对宫颈癌和乳腺癌的调查及预
在我国，宫颈癌是排第二位危害女性健康的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌由异常的细胞导致的。异常细胞可以在癌变前数年就已存在，并且失去控制形成癌性肿瘤。通常，宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。在我国原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁。宫颈癌的治疗取决于各种因素，包括患者的健康状况，由手术、放射和化疗的组成。
宫颈癌死亡具有区域性和全球的不均等性
本周在“柳叶刀”第三卷上详细介绍了发展中国家乳腺癌和子宫颈癌的发病及死亡状况。宫颈癌具有可预防性，而且治疗的越早越好，大多数死亡病历发生在低收入和中等收入国家。
每年有80万妇女死于乳腺癌和宫颈癌。妇女的生活环境和状态很大程度上决定了她是否能患子宫颈癌及能否生存。90%的宫颈癌死亡病例发生在低收入和中等收入国家。当然，主要是因为这些地区没有高端的预防和治疗措施，例如乳房X线照射和放射治
正如本周“柳叶刀”杂志的论文所述，高效的预防措施，每年可以挽救数十万人的生命。
这些预防包括子宫颈筛查和针对年轻女孩的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种。这些预防措施要求不高，不需要训练有素的医务人员或专门的中心。
妇科癌症的预防在法国巴黎的年世界癌症大会上推出，大家一致认为国际社会必须做更多的预防工作，以更广泛的实施这些干预措施。
乳腺癌和宫颈癌的预测
柳叶刀的特别版的预测是让人担心的。专家们估计，全球的乳腺癌的患者人数将增加一倍，从去年的70万增加到年的万。
同样令人不安的是，到年，宫颈癌预计增加25％，达到70万以上。这些增加将主要集中在中低收入国家。
“有一个普遍的误解，认为乳腺癌和子宫颈癌的预防和治疗太困难和昂贵，特别是在资源贫乏的国家，这些疾病的负担最高，但没有可以进一步认识真相给于解决，”金斯堡教授说。
金斯堡教授说：“经过调查明确表明，即使处于发展中的国家，预防是有效的，效益远高于成本，且预防设施并不是很贵。最近的调查表明，在低收入和中等收入国家实施一项基本的癌症控制措施，每人只需.72美元-相当于这些国家目前卫生支出的3％。”
按照惯例，中低收入国家用于癌症治疗的资金只占全球癌症消费的5％，这使问的题很难解决。作者呼吁通过国际推动，改善妇女健康。我们调查和分析这些数字时，得出结论：目前，宫颈癌和乳腺癌死亡的几率是妇女怀孕和分娩并发症人数的三倍。
不同国家的生存率
为了突出早期筛查，预防和治疗的重要性，该文比较了乳腺癌患者5年后的生存率，数字差异特别大。
在南非、蒙古和印度，5年生存率只有50％。然而，在英国，澳大利亚，美国，爱尔兰和德国等的34个国家，5年生存率超过80％。
这些国家的总体发病率也各不相同。因为宫颈癌筛查在英国、加拿大和美国等高收入国家很常见，每0万人中仅7.9名宫颈癌患者。然而，在撒哈拉以南非洲和南美洲部分地区，筛查并不常见，每0万人的死亡率可能超过40。
即使在同一个大陆-欧洲-生存率也不同。例如，在瑞典，5年生存率是86％，然而，在几百英里之外的立陶宛是66％。
预防的成本低
尽管存在这种差异，大家一致认为相对低成本的预防和干预措施可以大大改善低收入国家的肿瘤的前景-乳腺癌和子宫颈癌是可治疗和可预防的。
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