急性心肌梗死,生命面前还能允许多少纠结
急性心肌梗死的宣传和科普,
虽然已经很多,
但因为存在“”张悟本“之类的宣传(《把吃出来的病吃回去》到头证明是场闹剧),
科普的宣传缺乏经常被带入某些途径中。
心肌梗死,生死可能就在一瞬间,尽早开通闭塞的血管,就能挽救即将死亡的心肌。
不正确的理念,导致了许多患者及家属在生命面前仍面临着很多纠结。
一、症状太轻不重视延误病情
A因为医院后,当地医生做完心电图诊断为心肌梗死,就不让A来回活动,而且让A立即住院。
A非常生气:医生太TM扯了,我能跑能跳的,为啥是心梗?”“是又要忽悠我住院了吧!我才不信他呢”。
好言相劝,A仍然不住院,签字回家。
半年后患者因胸闷来院,相关检查证实患者为慢性心衰,心脏超声显示室壁瘤形成。
后悔也换不回,哪些个坏死的心肌!
二、缺乏信任延误救治
B是我们当地的一干部,因为就餐时心梗急性发作来到急诊科。去会诊可以肯定的是急性心肌梗死,我告诉B,需要立马急诊支架植入手术。
B的家属一窝蜂的围住我,
有人说:“我认识你们院长,他马上过来!”
有人说”我认识北京的某某心脏病专家,我给他打个电话!“
有人说“我和某某主任关系很好,他说可以保守治疗!”
还有人说......
我不能被他们左右,因为我知道,就是顶级心血管专家来了也需要急诊手术,我只说了一句:“手术是最佳的治疗方案,血管开通越早,能挽救坏死的心肌就越多,保守治疗是不得已而为之的治疗方法”
和大多数结局一样的是,他们真的需要等待一个他们信任的“专家”的到来,让“专家”拍板才肯做急诊手术,医院,要求转院。入院时到血管开通的时间,因为等待“专家”的到来或转院的周折而大大延误,而到来的专家也只是在手术室外等候急诊医生的“佳音”或转院后也是要手术治疗!心肌在等待中一个个都死去了,死去的心肌没法逆转。时间就是心肌,时间就是生命,死去的心肌没法再生!!!
时间就是心肌的概念真的希望每时每刻都在电视和广告中播出,但事实是,血管的开通就如我们疏通管道一样,并不一定要多高深的操医院才能完成,莫让疑虑延误了心梗的救治。立刻、马上的急诊手术,才是最佳治疗措施。
领导再牛逼,也给不了你死亡的心肌!
三、纠结利弊延误救治
C同样是心肌梗塞的病人,到医院的时候也是发病早期,医院后就被告知需要急诊介入手术治疗,但C的丈夫是个精明的文化人。
“除了急诊支架手术,没有其他的办法了吗?”
“支架是不是以后需要终身吃药?”
“支架放了以后再堵了怎么办?”
“放支架需要这么多钱,钱花了一定会好吗?”
“保守治疗会好吗?”
“溶栓并发症那么多啊!”
“哪溶栓后出血了是不是你们的过错?”
......
每一个问题的背后,都是要求%的安全,讲的极其透彻的医生让家属再次商量,家属竟然选择了保守治疗,因为保守可以不担心钱花了命没了!从而最终错过了最佳的治疗时机。
每次看到病房中因错过最佳治疗时机而发展为缺血性心肌病、慢性心力衰竭的患者,看到他们丧失了最基本的日常生活能力,心中只有一丝丝惋惜呀。
怕狼怕虎再真实,也怕不来逝去的心肌!
加注:心肌梗死的发生绝对是心脏的灾难,正如我们日常的灾难发生一样,都会有一定的征兆。心肌梗死的征兆有:莫名其妙的胸部或其它部分的不舒服,如胸闷、胸痛、心慌、牙疼、头痛、腹痛、四肢疼痛等,数分钟能自行缓解,但反复发作,程度可能很轻,极易让人忽视。我们形容就让暴风骤雨前下的几滴零星雨一样。如果年轻人、中年人在劳累的情况下又上述不适,应更加重视(因为非老年人的心肌梗死多为某一血管的突发堵塞,没有心肌缺血的预适应过程,发生心肌梗死,心脏血管来不及开通侧枝,心肌梗死的程度往往较重,容易发生心肌梗死后突发猝死,心肌梗死的部位也容易形成室壁瘤)。
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