冠心病没有症状了是否还需要吃药
在日常临床工作中常常遇到这种情况发生:病人因为冠心病医院就医,经过医生指导药物治疗心肌缺血症状不再发作,就以为冠心病已经治好了,于是自己停药,不再正规治疗,也不再做冠脉造影等相关检查。以上这种现象在日常临床工作中很常见,但是也是危害极大的一种做法。心肌缺血症状不发作并不代表冠心病已经痊愈,自行停药有可能导致更加严重后果,比如急性心肌梗死甚至猝死。因此,冠心病患者无论是否有心肌缺血症状发作,均应在专业医生指导下进行终身正规治疗。
现代社会随着生活方式的转变,我国冠心病人群越来越大。一旦患者明确诊断为冠心病,最为重要的事情不是缓解心肌缺血的症状,最重要的事情是延缓动脉粥样硬化的进展。就像大家都知道硝酸甘油和速效救心丸是治疗冠心病的,但是大家可能不清楚治疗冠心病最重要的几类药并不是以上两种。下面我把冠心病治疗中最重要的几类药物给大家简单介绍一下:
一、阿司匹林
阿司匹林作为冠心病治疗的基石地位是无可取代的。阿司匹林通过抑制血小板聚集达到减少冠心病发病率及病死率的。可以这么说,近几十年心脑血管疾病病死率降低与其广泛使用有很大的关系。阿司匹林作为一个经典老药在新时代将继续为冠心病患者发挥巨大的治疗作用。
二、他汀类药物
他汀类药物可以说是二十世纪人类在药物学进展方面的一座里程碑。因为他汀类药物的使用是冠心病等心脑血管疾病病死率大幅下降。导致冠心病最主要的原因是供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样斑块。随着斑块的逐渐增大,冠状动脉会变得狭窄,最后导致严重的心肌缺血。如果斑块破裂,会使冠状动脉发生闭塞,相应区域就会发生坏死,这就是心肌梗死。由此可见,预防冠心病、心肌梗死最重要的措施是防止斑块的形成、增长与破裂。在此方面,作为降脂药的他汀具有其独特作用。此外,他汀还有助于稳定斑块,降低斑块破裂的风险。所以只要确诊冠心病必须终身服用他汀。
三、Β受体阻滞剂
这类药物包括平时人们所说的美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻或博苏)、卡维地洛等。这类药物可以降低心肌耗氧,减少心肌缺血的症状发作。同时对于心功能不全的患者可以起到让心脏修养生息的作用。
四、其他
对于一些冠心病患者可能还要服用长效硝酸之类药物以减少心肌缺血症状发作。对于合并糖尿病、心肌梗死、心衰患者可能需要同时口服ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)药物。当然,除此之外,健康生活方式也很重要。
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