爱在安宁疗护肺癌晚期的临终关怀
来源：抗癌在线
肺癌是我们比较常见的一种呼吸系统恶性肿瘤，严重的危害着我们的生命健康，在我国目前的发病的可能位居首位，并且治疗难度大，病情发展变化较复杂。肺癌的发病主要与吸烟、环境因素及饮食习惯等有关。早期症状不典型，大多确诊时已为晚期。患者病情发展迅速，多数患者死亡前仍然清醒，呼吸困难、憋喘、剧烈疼痛使患者身心非常痛苦。对患者的临终关怀即是为这些生命即将结束的患者提供全面的身心照顾与支持。以减少痛苦，维护临终患者的尊严，让临终患者在有限的时间内安详、无憾地到达生命的终点。同时还要对家属进行抚慰和关心。综述有关护理如下：一、一般护理评估患者的生理和生活需要，做好基础护理，预防褥疮。及时给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。做好口腔护理，注意饮食营养，增加纤维素的含量。做好管道护理，特别对留置尿管者，要防止尿路感染。对意识丧失、谵妄、躁动的患者应保护其安全，护理时动作轻柔。二、心理护理当临终患者意识到自己生命即将结束，往往会感到极度悲哀，不敢面对现实，害怕死亡，给心理上带来极大痛苦。护士要细心观察患者的情绪变化并积极主动的与患者和家属交流，不断的向临终患者表达明确、积极、温馨的关怀，精神上的支持并给患者实际的物质帮助。指导患者和家属主动寻求有效的社会支持，提高晚期肺癌患者临终生活质量。在护理好患者的同时对家属给予安慰，减轻家属的心理压力。三、疼痛的护理晚期肺癌患者60％左右以疼痛为主诉，其中过于半数属于剧烈疼痛，严重的降低生活质量，欲控制疼痛，首先要评估疼痛。评估应包括疼痛史、部位、强度、性质、开始发作、持续时间、加重或缓解因素。可以采用以下几种方法对疼痛作出评估：直观模拟量表；数字评定量表；词语描述量表；面部表情量表等。根据患者的疼痛程度选择合适的止痛方法，强调疼痛处理的重要性，协助医生制定适宜的治疗方案，及时准确地给药，观察止痛药的疗效及副作用，告知患者及家属，改变对药物副作用及耐受性的错误认识。有效的镇痛治疗是明显改善生活质量的重要措施之一。同时给予患者安慰、解释及鼓励，使其摆脱对疼痛的恐惧感，寻求各种方法减轻临终患者的痛苦，提出指导性意见，稳定家属的心理状态帮助患者轻松愉快地度过的日子。四、患者家属的指导和关怀当患者家属了解到患者的病情已无法挽回时，精神上是个沉重的打击，护士要主动聆听家属的叙述，对家属的心理反应表示理解、同情并提供方便和帮助，耐心劝导家属面对现实，早日从悲伤中解脱出来。教会他们简单的护理知识，使家属尽可能在自己亲人死前充分尽义务，从而得到心理慰藉。家属和医护人员配合，共同为临终患者提供一个良好的环境，是他们感受人问的温暖和社会对他们的尊重，了解并满足临终患者未了的心愿，让他们平静、安详地走完生命的一程。以诚挚的态度劝解安抚家属，提供适合的场所让他们发泄悲痛。让家属参加遗体料理，进行认真整容、着装，向遗体告别。有条件时，在患者去世后的一周、一个月、一年时进行电话随访，帮助家属走过心灵困难期，重拾生活的信心。肺癌晚期患者的临终关怀知识是护理工作者必须要掌握的，因为临终关怀对于患者的身心健康是非常重要的，而且有效细心的临终关怀也可减轻患者的心理负担，抚慰家属的悲痛心情。
