乙肝大三阳妈妈能生孩子吗
医院咨询，可能会遇上一个医生说大三阳妈妈不适宜怀孕，妈妈的肝脏可能承受不了怀孕的压力。也可能会遇上一个医生说大三阳可以怀孕，而且可以母乳。这两种观点是我所知道的关于大三阳妈妈的问题的两极，都正确，但一个最保守，一个最积极。
对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的新生儿，出生后应给予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫，这是目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施。
如何注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白？
对于乙肝病毒表面抗原阳性的妈咪她的新生儿应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
有的家长因为宝宝生病延误接种就非常焦急，其实没有必要，因为延长同一种疫苗两次的接种时间不会影响疫苗的效果。延误或遗漏1次疫苗接种，只需要及时补种，不需要重新从头开始接种；下次同种疫苗接种时间只要适当延后至这种疫苗的最短间隔时间再进行接种即可。
乙型肝炎疫苗第2针和第1针的最短间隔时间为4周，第3针与第2针的最短间隔时间为8周且与第1针最短间隔16周。
抗体检测时间
新生儿出生后按照0-1-6免疫程序完成3剂乙肝疫苗接种1个月后应进行抗-HBs抗体的检测。我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》指出，随访的适当时间是接种第3针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄；如果未随访，12月龄后仍需随访。7月龄时机体对乙型肝炎疫苗的应答反应最强，抗-HBs滴度最高。
由于乙肝妈妈所生儿童每天要和感染病毒的母亲接触，而年龄越小，免疫系统发育越不完善，免疫记忆细胞的功能也较弱，所以在完成3针乙肝疫苗全程接种后的抗体峰值达到≥mIU/mL才能保持对乙肝病毒持久的免疫力。
乙肝免疫球蛋白的作用效果
乙肝免疫球蛋白不仅可以立即清除或中和分娩时从母血污染进入婴儿体内的乙肝病毒，而且可以在乙肝疫苗发挥作用之前起到预防乙肝病毒感染的作用。但是，乙肝免疫球蛋白在体内维持的时间不长，一般在注射后15～30min就开始发挥作用，其血浓度在注射后3～7d达到高峰，半衰期一般可维持17.5～25d，对新生儿的有效保护作用可维持42～63d，4个月后基本清除。
一些注意事项
一般大三阳患者的DNA复制率也是升高的。HBV-DNA与HbeAg提示病毒复制，病情活动。而你刚刚经历分娩，免疫系统减弱，会导致病毒复制加快，致使病情加重。请尽快检查肝功能、乙肝DNA并与你的临床医师联系，如条件许可，尽快护肝及抗病毒治疗。
你的孩子的人生需要你的呵护、陪伴，对自己的身体健康负责就是在保护你的孩子。请尽快检查肝功能、乙肝DNA并与你的临床医师联系，如条件许可，尽快护肝及抗病毒治疗。
另外对于大三阳母亲分娩：对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
导致新生儿阻断失败的几点原因
乙肝的新生儿阻断率是95%，一说是98%，但不管怎么样都有概率阻断不成功。
1，一年之内，你会想到就煎熬。但你要知道，普通新妈妈也会有或多或少的焦虑，接受它，友好相处，多关心孩子的吃喝拉撒本身，焦虑会慢慢消失。我也不知道你准备什么时候给孩子做抗体检查，但我想告诉你，就算第一次阻断失败，也别担心，孩子自己会改变。成人乙肝携带本身就有自愈的案例，何况孩子。
2，导致失败的那几个点的因素还没有绝对的论据，也就是不可知的。但一般认为受产前产
中感染有关，和产后无关，尤其和此无关：母乳，喂奶，亲亲，拥抱，洗澡，换尿布，一个屋子生活。其中母乳是争议最大的，你已经决定保守了，其它的根本不值得一提。也就是说你可以一个人照顾宝宝的所有需要，不必但心。
3.乙肝传播途径是血液，母婴（产前产中），性（被挑战中）。你牢记这一点，要不停的告诉自己，我的担忧都是无谓的。拥抱孩子，把全身心放在孩子的其他问题而不是肝脏问题上，用对孩子的爱赶走你的焦虑。
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