CCMTV非小细胞肺癌术后辅助治疗专区重
肺癌是危害最大的癌种之一，其高发病率和高死亡率给临床肿瘤学家带来了巨大挑战。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）是最为常见的分型，占所有肺癌发病患者80%-85%，因此，如何通过综合手段达到NSCLC患者最大临床获益逐步成为了学科热点。
针对早中期NSCLC患者的首选治疗是手术切除，从上世纪80年代起，术后辅助化疗是否能带来获益一直留有争议。年后，一系列设计严谨的大型研究如ALPI、JB10、CALGB、ANITA证实术后辅助化疗对II-IIIA期NSCLC手术切除患者疗效确凿，确立了辅助化疗在II-IIIA期NSCLC患者中的重要地位。
然而，化疗方案的总生存期和安全性远远无法满足临床需求，辅助化疗的研究成果并不是抗击肺癌的最终胜利。
新世纪以来，晚期肺癌的药物治疗步入了精准时代，分子靶向药物逐渐取代传统化疗，一跃成为晚期非小细胞肺癌患者的首选。靶向治疗通过特异结合肺癌驱动基因而精确打击癌细胞，其疗效起速快，患者无进展生存期和总生存期优异，毒副作用轻微，全方位领先传统化疗方案。靶向治疗的火热让肺癌领域专家浮想联翩：早中期肺癌术后辅助治疗，能否用分子靶向药物进行干预？辅助靶向治疗能否突破传统辅助化疗的瓶颈，大幅提升患者的临床获益？
欧美地区的肿瘤学术团队率先开展了相关研究，从BR19研究到MSKCC回顾性研究、SELECT研究、RADIANT研究等，欧美学者不断尝试应用EGFRTKI干预非小细胞肺癌术后患者，并和传统含铂联合辅助化疗进行头对头比较，但结果依然不尽如人意：非小细胞肺癌患者术后行辅助靶向治疗在与传统辅助化疗的比较中未能体现出显著优势。
那么，将近十年的研究探索结果令人沮丧，是否意味着晚期NSCLC患者中公认的“靶向神药”并不适用于早中期患者的术后辅助治疗？专家学者预感这样的阴性结果存在极大偏倚，参照肺癌术后辅助化疗方案曲折的探索历程，辅助靶向治疗的瓶颈很可能也出在研究设计缺陷和样本量不足两方面。
“总结了欧美相关研究的优势和弊端，中国的肺癌研究者认识到，无论晚期用药还是术后辅助治疗，应用EGFRTKI的前提必须是EGFR驱动基因阳性，而这一基因分型主要集中于亚裔人群（EGFR阳性超过50%），前述研究因为对靶向治疗概念的认识不足而忽略了入组人群的基因分型，导致研究结果严重偏倚。基于这样的反思和认识，NSCLC术后辅助治疗的研究重心逐步转移到东亚地区，中国研究者开始崭露头角，牵头开展了一系列设计严谨的大样本研究。ADJUVANT（CTONG），ML，ICTAN等研究围绕一代EGFRTKI（如厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等）展开，将入组人群标准设置为EGFR驱动基因突变阳性的II-IIIA期NSCLC手术患者，排除了前述研究的设计弊端，力求将试验结果导向偏倚较小的相对客观结果。从近期公开的阶段数据汇报来看，ADJUVANT的主要终点可以达到且结果令人满意，相较长春瑞滨和顺铂的两药联合辅助化疗方案，吉非替尼0.25poqd的辅助治疗方案展现出更为显著的DFS和OS，且安全性更佳。随着ASCO的临近，我国的ADJUVANT，日本的IMPACT等非小细胞肺癌术后辅助靶向治疗相关的重大研究将迎来新一轮的成果展示。在这个精准医疗逐渐触及医疗本质的年代，我们有理由看好靶向药物在肺癌术后辅助治疗领域发挥作用，我们CCMTV临床频道也借此机会正式上线了一档“非小细胞肺癌术后辅助治疗研究专区”，意在为各位有兴趣了解NSCLC术后辅助治疗相关研究进展和临床决策的医生朋友们梳理传统辅助化疗和新兴辅助靶向治疗的前世今生。我们的专区分为如下几块内容：
主页：涵盖了辅助治疗的定义、肺癌辅助治疗流程展示和第八版TNM肺癌分期与解读。
一、ASCO肺癌术后辅助治疗大型研究相关数据报道解读
此部分将伴随今年6月2日ASCO大会的召开而逐步上线，为您带来第一手的辅助治疗研究最新进展内容。
二、肺癌辅助靶向治疗在研临床试验
这一部分梳理了目下以东亚地区为核心的几项大型肺癌辅助治疗研究，如国内的ADJUVANT，ADAURA，日本的IMPACT等。涉及的干预方式均为EGFRTKI，对照组则以含铂两药辅助化疗为主。我们还将国内相关主流研究汇总成表以方便各位医生朋友查阅、引用。
三、肺癌治疗相关药物和靶位研究热点与辅助化疗标准流程解读
精准医疗时代里，靶向药物是绕不开的话题，而既然我们的专区主题是肺癌术后辅助治疗，那么对现有的靶向药物和相应靶点进行汇总梳理亦是少不了的工作。
“在这一部分我们呈现了如下几块内容：
过往辅助靶向治疗研究的META分析解读
肺癌相关靶向药物梳理
相关靶点梳理、免疫治疗进展汇总
传统辅助化疗标准流程解读
”这些热点和流程探讨对于有兴趣的医务同道而言是背景知识的有效补足，也希望您能在这一版块的浏览中收获新的体会。
四、NSCLC辅助靶向治疗相关病例展示
此处病例展示是对于肺癌术后辅助靶向治疗具体流程的示范，相关病例我们也会在后续工作中逐步完善并上线。
“可以说，针对可手术NSCLC患者的辅助靶向治疗是全世界肺癌领域专家的共同目标，但由于国内靶向药物的临床普及度尚幼，这方面的应用也刚刚处于起步摸索阶段。
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