III期非小细胞肺癌患者同步放化疗两种化
在III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中联合同步放疗的最佳化疗方案尚无定论。近期，Santana-Davila等对来自退伍军人健康管理局的患者分别采用依托泊苷+顺铂(EP)或卡铂+紫杉醇(CP)联合同步放疗的研究结果进行比较。
研究者选出在-年采用EP或CP方案联合同步放疗的患者。运用Cox比例风险回归模型对生存率进行统计比较，并由倾向评分法和工具变量分析法进行校正。并存疾病及并发症通过管理数据来认定。结果显示，共有位患者入组，其中采用EP方案的患者占27%（n=）。在Cox比例风险模型中，EP方案治疗组无生存优势（HR=0.97；95%CI,0.85-1.10），倾向评分匹配队列（HR=1.07；95%CI,0.91-1.24），或倾向评分调整模型（HR=0.97；95%CI，0.85-1.10）。一项工具变量分析表明，与EP方案治疗时间小于10%的患者相比，采用EP方案治疗时间大于50%患者无生存优势（HR=1.07；95%CI，0.90-1.26）。与采用CP方案治疗的患者相比，采用EP方案治疗的患者有更多的住院次数（2.4vs1.7,P0.）；更多的门诊就诊次数（17.6vs12.6,P0.）；更高的感染性并发症发生率（47.3%vs39.4%,P=0.）；更高的急性肾疾病或脱水发生率（30.5%vs21.2%,P0.）；更高的黏膜炎、食管炎发生率（18.6%vs14.4%,P=0.）。根据预后变量分析显示，采用EP方案治疗的患者和CP方案治疗患者总生存期相似，但采用EP方案治疗并发症发生率明显增加。
CisplatinandEtoposideVersusCarboplatinandPaclitaxel
WithConcurrentRadiotherapyforStageIIINon–SmallCellLungCancer:AnAnalysisofVeteransHealthAdministrationData
RafaelSantana-Davila,KiranDevisetty,AnikoSzabo,RodneySparapani,CarlosArce-Lara,
ElizabethM.Gore,AmyMoran,ChristinaD.Williams,MichaelJ.Kelley,andJeffreyWhittle
JClinOncol33:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology
赞赏
长按
