英国肺癌治疗方法详解
这篇文章将详细的为你介绍英国对于肺癌的各种治疗方法,希望你从中了解更多关于英国对于肺癌的治疗方式和分类。
主要的治疗方法
治疗方法取决于你的肺癌类型。对非小细胞肺癌的治疗方法与小细胞肺癌的治疗方法是完全不同的。
小细胞肺癌大多是通过化疗进行治疗,手术只是适用于没有明确迹象表明癌细胞已经扩散到胸部的中心淋巴腺(纵隔淋巴结)的病例,在小细胞肺癌里这种几率很小。它们往往被诊断到的时候就已经扩散了。所以化疗通常是主要的治疗手段,并且你可能还需要放疗来治疗这种类型的肺癌。
非小细胞肺癌可以通过手术,化疗,放射治疗这些的组合进行处理,这主要取决于哪个阶段的肺癌。部分肺癌晚期患者也可以采用生物疗法。
如何安排治疗计划
英国的癌症专家根据诸多因素,量身定制您的治疗方案,主要根据:
肺癌的类型
癌症的具体位置
癌细胞是否已经扩散
血液测试和扫描的结果
你个人的意愿
你可能会发现你会遇到其他肺癌患者与你有不同的治疗方式,这可能是因为他们有其他种类的肺癌,或者非以上罗列的因素。有任何疑问,可以随时向你的医生或专科护士提出你对该治疗方案的想法。
手术,放疗和化疗都可以用来治疗肺癌。它们可以各自单独使用或一起使用。你的医生会计划适合你的最好的治疗。部分晚期非小细胞肺癌患者可能采用生物疗法。
小细胞肺癌的治疗
如果你是早期小细胞肺癌,那么最有可能采用先化疗再对肺部局部放疗的治疗方案。某些患者同时进行化放疗,这常用于癌细胞扩散到脑的患者。
因此医生经常会建议那些通过化疗后肺部肿瘤缩小的患者进行脑部化疗。通常脑部放疗必须在结束化疗后进行,其目的是杀死可能已经扩散到脑部,但因为太小而无法在脑部显示的癌细胞,医生称这种预防性脑照射或PCI。
对于那些中心淋巴结极早期小细胞肺癌(纵隔淋巴结)未扩散到到胸部的患者,您可能必须通过手术切除含有肿瘤(一肺叶切除术)的部分肺。手术之后再进行化放疗。但通常在诊断为癌症时,癌细胞已经扩散,那么多数患者就不能进行手术了。
如果癌细胞已经扩散到淋巴结,或者身体的其他部位,就可能需要化疗,放疗或姑息治疗。如果化疗效果好,肿瘤有明显减小的话,可以适当的进行脑部放疗,来杀死有可能扩散的癌细胞。
非小细胞肺癌的治疗
第1阶段
第一阶段非小细胞肺癌是不常见的。通常你必须手术切除部分肺(一肺叶切除术)或全肺(肺切除)。如果你有其他健康原因不能手术,你的医生可能会建议靶向治疗而非去治愈癌症;如果肿瘤比较微小,那么另一个选择是射频烧灼术(RFA)。
第2阶段
对于第2阶段非小细胞肺癌,你可能会需要手术治疗。根据肿瘤位置,你的医生可能会删除部分肺(一肺叶切除术)或全肺(肺切除)。如果癌细胞能被完全清除,您的专家可能还会建议化疗。化疗目的是降低癌症复发的几率,称为辅助化疗。需要注意的是,你的主治医生必须在化疗前和你说清化疗的副作用。如果手术不能清除所有的癌细胞,那术后需要放疗。
如果由于其他健康问题你不能手术,医生可能会提供放疗或联合放化疗来进行治疗,这种治疗是为了能消灭癌细胞。
第3阶段
对于阶段3的非小细胞肺癌则可以接受手术,这取决于癌症位于肺的哪个部分。您可能需要有全肺切除。如果外科医生完全移除癌症,可能使用有化疗来降低癌症复发的风险。如果医生发现癌细胞已经扩散到淋巴结,他们很可能会建议你在手术后放疗并可能化疗。
如果不能手术,医生可能会提供放疗或联合放化疗来进行治疗,这种治疗是为了能消灭癌细胞。
如果扫描显示有癌细胞在胸腔(纵隔)中央,你的医生可能建议放疗代替手术。因为癌细胞可能过于接近你的心脏,导致手术存在风险;你的医生也可能会建议你化疗后放疗一个疗程。有些合适的人群,有小的肿瘤具有同时作为化疗(伴随放化疗)放射治疗。同时进行放化疗引起的副作用会多过单独化疗或放疗。所以你需要有很好的身体来应付治疗带来的副作用。
如果扫描显示在胸腔相对侧上的淋巴结有癌细胞的迹象,那么就无法进行手术。不过你能化疗一个疗程。化疗后,您可能需要放疗来巩固治疗。如果你身体状况许可的情况下,可以同时化放疗。
第4阶段
治疗阶段4,治疗非小细胞肺癌的方案是尽可能控制癌细胞的扩散,缩小肿瘤来达到减轻患者痛苦。许多患者通过化疗来延长生命以及缓解疼痛。
某些患者的癌细胞具有特定蛋白质(受体),可以使用生物治疗药物例如厄洛替尼(特罗凯),吉非替尼(易瑞沙)或克里唑蒂尼(Xalkori)。
如果化疗不能有效控制恶心肿瘤细胞扩散的话,在你身体状况许可的情况下,可以进一步化疗。如果你的癌细胞有EGFR受体,你的医生可能会提供厄洛替尼治疗。或者你可以不选择化疗但还是需要药物来控制你的病情。
您可能需要放疗来控制癌症症状,如疼痛或咳嗽。如果你主气道(左或右支气管)中的一条存在肿瘤,你也可以通过以下疗法来缓解气管堵塞,减轻症状。这些疗法包括
内部放射治疗(近距离放疗)
激光治疗
冷冻肿瘤治疗(冷冻)
使用硬质管(支架)来保持呼吸道通畅
光疗(光动力疗法-PDT)
由专属综合小组来处理你的病情
英国医疗系统的准则指出,每个诊断为肺癌的人都应该配有一个专属综合团队(MDT)照顾。这是一个专业医疗人员的协作团队,研讨病情以及如何最好地管理您的治疗和护理。该团队包括:
外科专家医生
擅长使用药物来治疗癌症的医生(肿瘤内科)
胸腔专家
症状控制专家
放疗和化疗治疗专家(肿瘤科临床)
肺癌护士
组织标本诊断专业医生(组织病理学家)
物理治疗师
职业治疗师
心理学家
社会工作者
营养学家
其他卫生专业人员或专家
和你的医生讨论你的病情
当你拿到预约后,医生将告知你的诊断结果以及治疗方案,这点非常重要。你很可能会因为诊断结果而震惊,也可能很难接受或作出决定。当你预约前,你很有必要列一个你的问题清单。因为往往你有不止1个治疗方案。
认同专家的意见和治疗方案对患者来说是很重要的。大多数人如果理解具体治疗方案后都会觉得安心。医生会详细解答病患的疑问。更重要的是,你的医生需要充分说明所有的方案或可能会出现的问题。
未经您的许可(同意),你的医生不会进行任何治疗。在某些情况下,比如治疗方法效果有限并且会引起副作用,你可以告诉你的医生,你不希望这种治疗方案,那么医生会解释后,都会尊重病患的意愿。
咨询时的陪伴
你可以让你朋友或亲戚一同前往咨询,他们帮你一同记住研讨内容。如果你觉得你需要更多的时间下定决心或需要讨论治疗方案的话,你可以再次预约医生。也可以咨询肺癌专科护士,他们可以回答你对癌症及其治疗的问题。
第二个意见
一些患者想他们决定他们的治疗方案之前,从其他医生得到的意见作为参考。大多数医生都会向您推荐其他专科第二个方案,如果对你会有所帮助,你可以和你的家庭医生或癌症专家来讨论这个问题。
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