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肖亦敏主任表示,大血管疾病与急性心肌梗塞患者可能都会有突然出现剧烈疼痛,但两种疼痛仍存在一定的差别大血管疾病的疼痛往往突发性更强,有搏动和撕裂感,没有逐渐加重,而急性心肌梗塞患者可在之前因心肌缺血引起程度稍轻的心绞痛大血管疾病与急性心肌梗塞都存在一定的放射性,但大血管疾病的剧痛放射范围更广,常见的有背痛、腹痛、腰痛、腿痛等,若影响到其他动脉部位,如脑部,可伴有相应部位的症状,如头晕、语言障碍、迷糊等
上海远大心胸成人心脏中心主任 肖亦敏
大血管疾病发生在主动脉,主动脉属于体循环的重要组成部分,以主动脉夹层为主的许多大血管疾病可对人体造成很大危害,急性发死亡率高应注意早期鉴别诊断,及时治疗,以防止血心肌梗塞有什么症状管破裂,避免不良后果的发生大血管疾病与急性心肌梗塞怎么鉴别呢?接下来就由上海远大心胸成人心脏中心主任肖亦敏为大家介绍一下
怀疑为发生大血管疾病,需立即前往专业就诊检查,明确诊断相较于急性心肌梗塞,大血管疾病患者心电图一般不会显示心肌梗塞表现其他常用的检查方法包括x线胸片、心脏彩超、主动脉螺旋ct、磁共振血管造影等除马凡氏综合征以及特发性动脉中层囊性坏死以外,发生大血管疾病者常有高血压病史,结合症状、体征、辅助检查结果有助于鉴别不过,肖主任提醒,临床上也可见到大血管疾病与急性心肌梗塞伴发的情况,应根据患者的具体情况进行综合分析
总而言之,大血管疾病与急性心肌梗塞的鉴别诊断,可从疼痛性质、累及范围、病心肌梗塞的抢救方法史、辅助检查结果等几个方面进行,应当注意两种疾病也有合并发生的可能确诊为大血管疾病者,需积极配合治疗,通常需要进行介入或外科手术,以避免血管破裂的发生,促进患者的健康恢复
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肖亦敏主任提醒,明确诊断的大血管疾病多需要进行介入或外科手术治疗,以避免破裂,及早恢复血液正常供应急性处理要注意止痛、镇静,若血压偏高,及时进行降压大血管疾病的外科治疗方法使用人工血管替换受损部位,随着治疗技术的改进,手术创伤已减小,患者术后恢复快符合介入适应证患者可行支架植入,患者疼痛减少,几乎没有出血,术后愈合好针对一些发生主动脉弓以及肾动脉病变的患者,考虑介入与外科联合的杂交手术,目前仅在少数可以进《德国心脏病》行
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