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晚期非小细胞肺癌的一二三线治疗一览

晚期非小细胞肺癌肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗。

化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握治疗的适应证,在肿瘤内科医师主导下进行。

化疗应当充分考虑患者的病情、体力状况,评估患者可能的获益和对治疗的承受能力、及时评估疗效、密切监测并有效防治不良反应。

化疗的适应证为:美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分≤2分,重要脏器功能可耐受化疗,对于SCLC的化疗,PS评分可放宽到3分。

一线药物治疗

含铂两药方案是标准的一线化疗方案,在化疗基础上可联合血管内皮抑素。EGFR基因敏感突变或ALK融合基因阳性患者,可以有针对性地选择靶向药物治疗。

对一线治疗达到疾病控制的患者,可选择维持治疗。

二线药物治疗

二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和EGFR-TKI。

EGFR基因敏感突变的患者,如果一线和维持治疗时没有应用EGFR-TKI,二线治疗时应优先应用EGFR-TKI。

对于EGFR基因敏感突变阴性的患者,应优先考虑化疗。

三线药物治疗

可选择EGFR-TKI或参加临床试验。









































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