乙肝大三阳能否怀孕生孩子
据权威统计资料显示,我国现有乙肝患者大约50%以上都是由母婴垂直传播而来,如果乙肝母亲为乙肝“大三阳”,所生子女如果不加预防干预,90%以上都会成为“小乙肝”,所以乙肝妇女不敢怀孕,有其道理。但是随着科学技术的发展,做好乙肝预防工作是完全有可能要一个健康的宝宝的。
乙肝大三阳妈妈要想生一个健康宝宝,需要有一些注意事项要交待,做好细致的准备。
乙肝大三阳患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。乙肝大三阳孕前应全面体检,由于乙肝大三阳怀孕有可能影响到胎儿,所以检查一定要仔细。肝病方面包括:肝功能,HBV-DNA,血常规,肝胆脾B超等。乙肝大三阳怀孕前需要做什么准备根据病情程度不同准备工作不同。
1、如果患者属于乙肝大三阳病毒携带者需要长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。
2、如果患者乙肝炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕。因此活动期的乙肝患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节、抗炎、保肝药物治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。3、如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,伴有明显的血小板减少,白细胞减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的,最好不要怀孕。慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等,最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。
另外,根据大三阳不同病情阶段做全工作以后,乙肝大三阳患者所生新生儿需要做好产后免疫工作。具体做法为:母亲“大三阳”怀孕到28周时,可服用替比夫定mg/日服到产后4—6周停药,同时在产儿出生后6小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,同时接种第一针乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有乙型肝炎表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。
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