陆舜教授只有精准医疗才能使肺癌患者最大
拓普基因，精准医疗行业领导者，她制造每一种产品的精神均基于有一天我们自己可能会用得到她。
患者医生跟我说，我这种情况，建议吃靶向药试试看，我就买了某某药吃了一个月，结果肿瘤丝毫没控制住，还在持续长大，陆教授，是不是我不适合靶向药？靶向药怎么可以试试看？举个例子，ALK基因突变的肺癌病人吃EGFR的靶向药完全没有获益不说，还有一定的毒性。陆舜教授上海医院肿瘤科（上海市肺部肿瘤临床医学中心）主任陆舜教授在门诊时经常会遇到这样的患者，让他很是无奈。陆舜教授指出，过去的10年，人类在肺癌领域的研究是实体肿瘤领域发展最快的，肺癌治疗已经进入精准医疗时代，只有贯彻规范和精准的理念来治疗肺癌，才能使患者最大程度上获益。
肿瘤治疗要先检测后治疗“我们有足够的证据告诉病人，肿瘤的治疗要先检测后治疗。”陆舜教授介绍，“基于影像学，拿着CT、PET-CT片子治疗肺癌的时代已经结束了。现今的精准医疗，是建立在每个肿瘤病人分子特征的基础上，它能准确地告诉我们什么可以用，而什么是不行的。通过检测，我们能了解患者得了不同分型的肺癌、是什么病理阳性、有什么基因突变、免疫特征怎么样……从而为患者量身定制适合他的治疗方案。所以我首先要告诉患者，你要接受一个概念：精准医疗是建立在检测基础上的，不检测就没有精准医疗。”陆舜教授口中的精准医疗是指通过各种医学检测技术，精确找到疾病的原因和治疗的靶点，从而进行有针对性的治疗并使用精准的药物，提高疾病诊治的效益。精准医疗其实是贯穿在诊断、检测、治疗等各个环节中的。不同类型的肺癌治疗方案不一样，肺癌的治疗一定要基于分子分型和分期，对于非小细胞肺癌，目前最成熟的两类靶向治疗的分子靶点是EGFR和ALK。所以基因检测也主要做EGFR和ALK两项。“原因很简单，有药。”陆舜指出，不同的基因类型，选择的药物、治疗的方法是完全不同的。我们建议患者至少同步检测EGFR和ALK，使患者有知情选择权。
精准医疗提供了评估获益的可能性“以前晚期非小细胞肺癌患者的中位生存率在10个月左右，现在根据美国的数据，在靶向治疗下，ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的中位生存率为4.3年，EGFR敏感突变的患者在4年左右。这就是精准医疗为患者生存带来的获益。”
精准医疗不仅改变了患者治疗方案的选择，也改变了医生临床试验思路。陆舜表示：“原来的肿瘤研究是按照不同的癌种各自试验，现在我们发现，不同的瘤种可能拥有同一种基因，这就和中国哲学中同病异治，异病同治的理念不谋而合。”除此之外，精准医疗还开始影响其他的抗肿瘤治疗比如放射治疗，比如手术等。
陆舜指出，治疗的获益一般有两个层面，一种是生存的获益，一种是生活质量的改善。“精准医疗的发展导致了药物研发的进步，但有些已经上市的药物价格比较贵，对此我们就要综合分析采用这种治疗的药物经济学。我们可能看到单个药的确很贵，但是用了以后其他药少用了。按我们的通俗说法就是‘性价比’好。”同样是治疗，一种只能住院卧床；另一种副作用小，病人能正常起居，甚至可以旅行社交等，做自己想做的事情，这是完全不同的。陆舜说，“性价比”好不意味着低价就好，治疗手段用下去，能否延长患者的生命，改善患者的生活质量，已成为越来越多的医生和患者的考量标准。
小拓有话说：
拓普基因覆盖个基因，种药物，53万个基因位点的检测。通过全面检测抗肿瘤靶向药物的靶点基因、相关基因、肿瘤驱动基因等，解读基因与药物之间的关系，辅助医生根据肿瘤患者个体差异，选择合适药物，以延长患者生命，提高患者生活质量。
更多精彩内容敬请福州白癜风医院北京去哪家医院看白癜风比较好
